Грыжа грудного отдела позвоночника

4

Дорогие читатели, боли в области грудного отдела позвоночника нередко возникают у людей современных профессий. Нам приходится много времени проводить за компьютером дома или в офисе, при этом на занятия спортом практически не остается времени. Из-за остеохондроза и малоподвижности начинает формироваться межпозвоночная грыжа грудного отдела. Что это такое и как можно справиться с болезнью — об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Грыжа грудного отдела позвоночника — это выпячивание межпозвоночного диска, который в норме остается за границей тел позвонков. Заболевание сопровождается не только болевым синдромом, но и может приводить к нарушению функций органов, расположенных в грудной полости. Остеохондроз развивается в той или иной степени у всех людей. Но чем ниже физическая активность и сильнее влияние предрасполагающих факторов, тем раньше возникают осложнения дегенеративно-дистрофического процесса в хрящах позвоночного столба.

Что провоцирует появление грыжи грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника имеет слабый мышечный корсет и отличается относительной неподвижностью. Этому способствуют застойные явления и нарушения кровообращения в хрящевых структурах позвонков. Грыжа грудного отдела чаще встречается в молодом и среднем возрасте, преимущественно при однообразной сидячей работе.

Способствует развитию болезни следующие предрасполагающие факторы:

• раннее начало прогрессирования остеохондроза грудного отдела;
• повреждение позвоночного столба, ушибы, подвывихи и переломы костей грудного отдела;
• высокая нагрузка во время выполнения профессиональных обязанностей, при подъеме тяжестей и занятиях спортом;
• продолжительная работа в одной и той же позе, когда сохраняется неподвижность и напряженность в грудном отделе позвоночника;
• нарушение осанки, врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба;
• эндокринные заболевания.

Из-за дегенеративно-дистрофических изменений, действия неблагоприятных факторов в фиброзном кольце возникают трещины, которые снижают гидрофильные свойства позвоночника и делают межпозвоночный диск менее эластичным. В результате этого нарушается стабильность грудного отдела позвоночного столба, диск больше не находится строго между двумя позвонками, начинает выходить за их пределы. Это состояние называется протрузией, которая без медицинского вмешательства и изменения образа жизни приводит к увеличению размеров грыжевого выпячивания, сдавлению нервных структур и спинного мозга.

Симптомы грудной грыжи

Симптомы грыжи грудного отдела зависят от точного места локализации грыжевого выпячивания. Заболевание может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:

• парезы и параличи;
• боли в области груди;
• нарушение чувствительности органов грудной клетки;
• слабость пальцев рук и нарушение функциональности верхней конечности.

При грыже верхнего грудного отдела возникают боли в груди и между лопатками. Болевой синдром по своим признакам напоминает приступ стенокардии. Дополнительно возникают слабость конечностей, снижение физической активности в области рук, возможны проблемы с работой пищевода и глотательным рефлексом.

Если грыжевой дефект появляется в средней части грудного отдела, возникают признаки невралгии межреберных мышц, которые сопровождаются выраженной болью в области ребер. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человек не способен сделать полноценный глубокий вдох. Возможно появление болей в области эпигастрия.

При грыже нижнегрудного отдела возникают боли, которые локализуются преимущественно в области почек, в верхнем отделе живота. Симптомы этого типа грыж можно спутать с острыми состояниями при холецистите, заболеваниях почек и печени. Чтобы поставить точный диагноз, во всех сомнительных случаях специалисты проводят комплексную диагностику. Обследование позволяет определить точное место локализации грыжи и выявить сопутствующие расстройства.

Диагностика грыжи грудного отдела

При появлении боли в грудном отделе позвоночника и неврологических нарушений рекомендуется обратиться к неврологу или терапевту. В отличие от заболеваний, которые протекают со схожими симптомами, при грыжах в грудном отделе боль склонна усиливаться во время движений. При этом окружающие мышцы сильно напряжены. Если врач начинает прощупывать грудной отдел позвоночника, возникает сильная болезненность.

Чтобы исключить риск развития пневмонии, опухолей грудной полости, плеврита, болезней сердца, специалисты назначают дифференциальную диагностику, которая включает следующие исследования:

• ЭКГ;
• рентгенография легких;
• УЗИ почек и брюшной полости;
• рентгенография позвоночного столба, КТ, МРТ позвоночника.

Влияние нашего образа жизни

Образ жизни человека сильно влияет на скорость дистрофических процессов и появление возрастных изменений позвоночника. Межпозвоночные диски и хрящевые ткани нуждаются в активном кровообращении и питании. Регулярные физические нагрузки обеспечивают полноценный обмен веществ в позвоночнике и не дают пересыхать фиброзному кольцу.

Во время занятий спортом важно включать в программу тренировок такие упражнения, которые разрабатывают грудной отдел позвоночника. При этом нельзя допускать сильного переутомления и перегрузки позвонков. Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника отличаются плавностью и должны выполняться регулярно. Только в этом случае можно поддерживать хорошее кровообращение и предупреждать появление застойных процессов.

Отрицательно на состояние позвоночника влияют вредные привычки, спортивные и бытовые травмы. Если случаются ситуации, когда позвоночник повреждается, хоть и незначительно, необходимо пройти рентгенодиагностику и убедиться в отсутствии серьезных повреждений.

Грыжа грудного отдела позвоночника развивается долгие месяцы и годы. Но сначала прогрессирует остеохондроз, проявляющийся болями в области груди, усиливающимися после долгой сидячей работы, особенно в однообразной позе. И лечение нужно начинать именно в начале патологического процесса, когда еще нет грыжи грудного отдела или грыжевое выпячивание имеет небольшой размер.

Консервативное лечение

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника проводит с помощью лекарственных препаратов, физиопроцедур, лечебной физкультуры. Специалисты назначают противовоспалительные препараты, кортикостероидные средства, которые используют в виде паравертебральных блокад. Локальное введение медикаментов быстро снимает болевой синдром, спазмы, восстанавливает движения. Дополнительно назначают витамины группы В и миорелаксанты.

Физиолечение используется после стихания острой боли. Используют электрофорез, ультрафонофорез, мануальную терапию. Высокой эффективностью отличается вытяжение позвоночника, которое специалисты называют тракционной терапией. В силу возрастных изменений, из-за травм и нарушения обменных процессов расстояние между позвонками заметно уменьшается. Хрящевые структуры утрачивают прежнюю эластичность, нарушается стабильность позвоночника. Во время вытяжения большая часть позвонков принимает анатомически правильное положение. Проработать грудной отдел позвоночника с помощью упражнений бывает сложно даже профессионалам, а во время тракционной терапии удается поддерживать активное кровообращение в этой зоне с минимальными усилиями. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, устраняет неврологические симптомы и корешковые проявления, освобождая защемленные нервы.

Острые боли в позвоночнике являются противопоказанием для повышенных физических нагрузок.

Чтобы обострений было как можно меньше, специалисты разрабатывают план лечебной физкультуры. Врач подбирает упражнения при грыже грудного отдела позвоночника, которые можно делать в том числе в домашних условиях. Но первые занятия лучше всего проводить в присутствии инструктора и специалиста по ЛФК. Это убережет от случайных травм и неправильного выполнения техники.

Для купирования мышечных спазмов и боли используют миофасциальный массаж грудного отдела позвоночника. С помощью специальных приемов удается устранить симптомы сдавления спинальных корешков, убрать боли в области груди и сердца, восстановить полноценное дыхание и значительно облегчить самочувствие больного.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при грыже грудного отдела позвоночника поддерживает активный кровоток, обменные процессы, предупреждает появление застоя крови и опасных осложнений. С помощью специальных упражнений можно избавиться от хронической боли в груди, восстановить прежнюю физическую активность и избежать необходимости проводить сложное хирургическое лечение.

Заниматься лучше всего в сидячем положении. Многие упражнения выполняют, сидя на табуретке или кресле. Полезно делать наклоны туловища, обхватив кистью одной руки запястье другой.

При отсутствии острой боли обязательно делайте отжимания от пола, которые укрепляют мышечный корсет, удерживающий грудной отдел позвоночника. Лежа на спине подтягивайте ноги к себе, пытаясь коленями коснуться подбородка. Это упражнение укрепляет мышцы всего позвоночного столба, развивает брюшной пресс.

Основные принципы лечебной физкультуры при грудной грыже:

• постепенное наращивание нагрузки;
• небольшое количество повторений на 3-5 подходов;
• регулярность занятий;
• отсутствие перетренированности и чрезмерных нагрузок.

Нельзя заниматься через сильную боль. Но умеренные дискомфортные ощущения могут сопровождать первые занятия ЛФК. При грыже грудного отдела полезно плавать в бассейне, глубоко запрокидывая руки в стороны. Вода сама по себе оказывает успокаивающее и обезболивающее действие. После занятий в бассейне надолго исчезают боли и мышечные спазмы, тело расслаблено, самочувствие заметно улучшается.

В этом видео показан комплекс упражнений при грыже грудного отдела.

Хирургическое лечение грыжи грудного отдела

При отсутствии ожидаемого эффекта от приема лекарственных препаратов и применения других методик консервативной терапии специалисты рекомендуют хирургическое лечение. Операции на позвоночнике требуют высокой квалификации нейрохирурга и сложной подготовки.

Основные показания для оперативного вмешательства:

• грыжи большого размера;
• парезы и параличи;
• сдавление спинальных нервов и спинного мозга;
• болевой синдром, плохо поддающийся купированию медикаментами.

Микродискэктомия может проводиться с помощью современного эндоскопического оборудования. Это значительно сокращает сложность и продолжительность реабилитационного периода. На теле пациента не остается выраженных шрамов, реабилитация проходит успешнее. К выбору типа оперативного вмешательства необходимо подходить с особым профессионализмом. Даже эндоскопическая микродискэктомия может сопровождаться такими осложнениями, как кровотечения, присоединение вторичной инфекции, травмы спинальных корешков.

Эффективность консервативного лечения зависит от ваших стараний. Нередки случаи, когда одной лечебной физкультуры бывает достаточно для того, чтобы забыть о грудных прострелах и остановить развитие межпозвоночной грыжи.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию. Приглашаю почитать статьи на блоге:
Межпозвоночная грыжа: от чего она появляется и как проходит лечение
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела позвоночника

Мой подарок на сегодня будет Вам не понять моей печали в исполнении Виктории Ивановой. Я вас знакомила с этой удивительной певицей. Её голос называют голос ангела, голос — флейта. Это и правда, именно так. Такое все неземное. Очень тонко, очень женственно, интеллигентно. На блоге я рассказывала вам о её очень непростой судьбе. Немыслимое количество концертов в холодных помещениях, тяжелая болезнь дочери, много других трудностей по жизни. И вот этот романс, наверно, зная все нюансы жизни певицы, звучит по-особенному.