Грыжа поясничного отдела позвоночника

5

Дорогие читатели, сегодня на блоге я хочу затронуть очень важную для многих тему. Мы поговорим с вами о грыже поясничного отдела позвоночника. Этот диагноз встречается сейчас, к сожалению, очень часто. То ли люди перестали вести активный образ жизни, то ли ухудшилось общее здоровье человека на фоне неправильного питания, проблем с экологией и стрессов. И поясница обычно первой берет удар на себя, ведь именно на нее приходится вся нагрузка во время подъема тяжестей и даже при обычной ходьбе.

Почему же возникает грыжа позвоночника поясничного отдела и как справиться с этим заболеванием? Об этом расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Поясничная грыжа — распространенная патология позвоночника. Развивается она из-за остеохондроза — заболевания, признаки которого можно обнаружить практически у любого взрослого человека. Но грыжа поясничного отдела появляется все-таки не у всех. Чтобы болезнь прогрессировала, необходимо сочетание нескольких причинных факторов.

Что приводит к образованию грыжи позвоночника поясничного отдела

Основная причина образования грыжи позвоночника поясничного отдела — дегенеративные изменения, возникающие на фоне нарушения обменных реакций. Из-за расстройства питания структур позвоночного столба диск перестает быть эластичным, снижаются его гидрофильные свойства, что повышает риск образования трещин даже при незначительной нагрузке и однообразной работе.

На фоне неблагоприятных факторов позвоночный диск начинает выходить за пределы тел позвонков с образованием протрузии. Эти изменения характеризуют начальную стадию развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела. В дальнейшем возможно появление разрыва фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, что может приводить к опасным осложнением, включая сдавление спинного мозга и развитие корешкового синдрома с сильными простреливающими болями.

Болевой синдром при грыже настолько сильный, что пациенты просто замирают в одной позе и не могут даже пошевелиться. Сами они называют свое состояние «прострелами». Поясничные прострелы приносят невыносимые страдания человеку и внезапно выбивают его из привычного ритма жизни.

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих появлению симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника:

• недостаточная физическая активность;
• неравномерное распределение нагрузки на разные отделы позвоночника;
• аномалии развития позвоночного столба;
• продолжительная работа в неудобной позе;
• неукрепленный мышечный корсет поясницы;
• подъем тяжестей;
• перенесенные травмы позвоночника;
• эндокринные заболевания и другие дисметаболические отклонения в организме;
• пожилой возраст.

Остеохондроз позвоночника и межпозвоночная грыжа считаются самыми распространенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Обычно они возникают под действием нескольких причинных факторов. Но независимо от причины, лечение грыжи позвоночника поясничного отдела должны проводить профессионалы. Не пытайтесь обращаться к костоправам и прочим непрофессионалам — это приведет к травмам, в том числе отсроченным. Во время опасных приемов состояние может не ухудшаться, но через несколько дней начнет нарастать острая симптоматика.

Болезнь не проходит самостоятельно, а при отсутствии врачебной помощи, неправильном образе жизни или непрофессиональном подходе к лечению начинает стремительно прогрессировать с появлением осложнений.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Развитие межпозвоночной грыжи поясницы проходит в несколько этапов. У многих больных болезнь длительное время находится в скрытой форме и обнаруживается только при появлении выраженного болевого синдрома. Именно боль является главным признаком грыжи позвоночника поясничного отдела.

Болевой синдром сначала носит непостоянный характер, появляется после интенсивных нагрузок на область поясницы, при подъеме тяжестей и длительной работе в наклонной позе. Как только больной принимает горизонтальное положение и позволяет себе кратковременный отдых, боль обычно исчезает. Но без соответствующего лечения симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела начинают нарастать. Болевой синдром усиливается, возникает даже в состоянии покоя. Желая избежать неприятных ощущений, пациенты перестают активно двигаться, щадят поясницу, что вызывает мышечную дистрофию и еще больше ухудшает кровообращение в пораженном сегменте позвоночного столба.

Из-за постоянного болевого синдрома возникают рефлекторные мышечные спазмы, которые только усиливают дискомфортные ощущения. Межпозвоночная поясничная грыжа постепенно вызывает скованность движений, лишает человека возможности качественно работать, заниматься спортом и любимым хобби. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше будет эффективность консервативных методов лечения грыжи позвоночника поясничного отдела и ниже риск появления неблагоприятных последствий для здоровья.

На поздней стадии развития межпозвоночная грыжа осложняется корешковым синдромом. Он возникает из-за того, что костные разрастания касаются спинномозговых нервов, раздражают их и приводят к люмбоишиалгии. Боль становится нестерпимой, настолько интенсивной, что больной даже не может поднять ногу и принять сидячее положение. Постепенно мышечная атрофия провоцирует выпадение двигательных функций конечностей, а корешковый синдром может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидизации пациента.

Основные методы диагностики поясничной грыжи

Пациенты редко обращаются к неврологу на начальных стадиях остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Чаще всего больные ограничиваются местными обезболивающими средствами. Острая боль в пояснице заставляет прибегать к другим методам лечения. Но чтобы врач назначил определенную терапию, ему необходимо поставить точный диагноз. И для этого он использует следующие методы:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография позвоночника.

Компьютерная томография обладает максимальной информативностью при диагностике поясничных грыж. Этот метод дает возможность выявить основные симптомы заболевания, определить степень компрессии позвоночника и риски развития осложнений.

Лечение поясничной грыжи

В зависимости от симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника подбирается лечение. Оно может быть оперативным и консервативным. Как правило, специалисты выбирают выжидательную тактику и делают всё для уменьшения болевого синдрома. Неотложные хирургические вмешательства применяются только при явной дискогенной миелопатии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает применение следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• поливитаминные средства.

При остром болевом синдроме специалисты проводят паравертебральные блокады, которые снимают мышечные спазмы, интенсивные боли и возвращают подвижность позвоночнику. Глюкокортикостероиды и анестетики помогают быстро подавить острую воспалительную реакцию и облегчить состояние больного.

Физиопроцедуры

Медикаментозная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. При поражении поясничного и крестцового отделов позвоночника активно используется метод вытяжения, который освобождают защемленные нервные структуры и всего за несколько сеансов полостью избавляет от ноющей боли.

Но подобные методы лечения используются только в медицинских учреждениях, под контролем опытных ортопедов и неврологов. Перед вытяжением позвоночника рекомендуется провести массаж или использовать физиотерапевтические процедуры, чтобы добиться максимального расслабления мягких тканей.

Сухое вытяжение позвоночника

Также применяется сухое вытяжение позвоночника, с использованием специального оборудования. Врач полностью контролирует лечебный процесс, что дает возможность воздействовать непосредственно на больной сегмент, растягивать позвоночный столб и увеличивать расстояние между позвонками, сокращая выраженность болевого синдрома.

Подводное вытяжение позвоночника и физкультура

Особый эффективностью отличается подводное вытяжение позвоночного столба. Водная среда расслабляет защемление мышцы, улучшает кровоток в тканях и восстанавливает метаболизм. Дополнительно рекомендуется курсами проводить лечебную гимнастику. Регулярные физические нагрузки тормозят дегенеративные изменения и возникновение осложнений при межпозвоночной грыже.

Противопоказания к вытяжению позвоночника при грыже в области поясницы:

• острая нестерпимая боль в позвоночнике;
• отслоение ядра позвоночника от диска с развитием секвестрированной грыжи;
• выраженное нарушение кровообращения в спинном мозге;
• развитие спинального арахноидита;
• беременность;
• сдавление спинного мозга костными разрастаниями;
• выраженный сколиоз, аномалии строения позвоночного столба;
• перелом позвоночника;
• серьезные сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• ухудшение самочувствия больного.

Если после сеанса тракционной терапии у больного появляется острая боль в пояснице, дальнейшее вытяжение позвоночника не проводят.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Чтобы лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника принесла ожидаемую пользу, ее необходимо выполнять регулярно и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Первые сеансы проводятся только под присмотром инструктора.

Профессионал должен контролировать интенсивность движений и помогать пациентам соблюдать правильную технику каждого упражнения. В дальнейшем ЛФК можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Нагрузка при занятиях ЛФК постепенно возрастает. Межпозвоночная грыжа является хроническим заболеванием, которое при правильном врачебном подходе можно взять под контроль и практически полностью исключить риск возникновения осложнений. Лечебную гимнастику больному придется выполнять курсами пожизненно. Только в этом случае можно поддерживать активный метаболизм в больных отделах позвоночника и предупреждать возникновение новых приступов боли.

В этом видео показан комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять при грыже в поясничном отделе.

ЛФК лучше выполнять не по описанию, а по готовому видео. Так вы сможете извлечь максимальную пользу из каждого упражнения. Никогда не делайте движения на сгибание и разгибание спины при обострении болезни и ухудшении самочувствия. Любая боль является противопоказанием к ЛФК.

Операции при поясничных грыжах

Если консервативная терапия малоэффективна, возникает угроза для жизни и здоровья больного, специалисты рекомендуют оперативное лечение. Оно применяется преимущественно при грыжах внушительного размера.

Наименее травматичным методом хирургического вмешательства считается эндоскопическая микродискэктомия. Операция подразумевает удаление грыжевого выпячивания без затрагивания самого диска, костных структур и связок пораженного сегмента позвоночного столба. Микродискэктомия применяется при небольших грыжах и отсутствии стеноза спинномозгового канала. Во всех остальных случаях специалисты используют классическую дискэктомию с частичным или полным удалением межпозвоночного диска.

Операция проводится как в плановом, так и в срочном порядке. Если грыжа сдавливает спинной мозг, протекает с нарушением функциональности органов малого таза, то специалисты применяют экстренное хирургическое вмешательство. Лучше не допускать до неврологических осложнений, так как в таком случае даже после операции шансы на полное восстановление заметно снижаются.

Врач высшей квалификации
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию. Хочу от себя добавить пару слов. С этим диагнозом столкнулась и я не так давно. Сначала была почти паника, ну как так? Вроде я и на фитнес хожу, и на танцы, веду достаточно здоровый образ жизни. Поставил диагноз невролог после обследования МРТ. Очень внимательно сейчас отношусь к проблеме. Продолжаю ходить на фитнес. Но узнала, что некоторые упражнения мне категорически нельзя выполнять: прыжки, скручивания и некоторые другие. Делаю упражнения, чтобы укрепить мышцы спины.

Дорогие читатели, если у вас есть свой опыт лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, очень попрошу, поделитесь. Слышала много хороших отзывов про медовый массаж поясницы, но пока не применяла его.

Мой душевный подарок на сегодня Il Divo — Without You Послушаем трогательную композицию моих любимых музыкантов. Замечательный интернациональный проект.