Первая помощь при инсульте
31
Здоровье
30.04.2013
Дорогие читатели, сегодня на блоге у меня заключительная статья от врача Евгения Снегиря по теме инсульта. Мы подошли к очень важной теме – первая помощь при инсульте. Согласитесь, бывают такие ситуации, когда человеку становится плохо, очень важно всем знать, как именно ему помочь.
А ведь здесь особая помощь нужна, т.к. все решают минуты и самые первые часы (особенно помощь в течение первых 3-6 часов). Если вовремя помощь при инсульте не оказана, то потом все очень сложно. Потеря времени здесь может быть равна потери жизни. И таких примеров лично у моих знакомых очень много.
Поэтому я считаю, что по этой теме мы все должны знать основные приемы оказания первой помощи при инсульте.
Напомню всем, что по этой теме на блоге были статьи от Евгения Факторы риска инсульта, Профилактика инсульта, статья о снижении вязкости крови Антиагреганты и антикоагулянты, Как снизить уровень холестерина в крови, статья Профилактика инсульта. Ноотропные препараты и статья про наш образ жизни и риске возникновения инсульта Факторы риска инсульта. Наш образ жизни.
Также всех приглашаю зайти на сайт Евгения Снегиря Лекарство для души. У Евгения очень много полезной информации и для здоровья, и для души. А сейчас передаю слово Евгению.
Инсульт. Симптомы, показания для оказания первой помощи.
Характерным признаком острого нарушения мозгового кровообращения является внезапное начало неврологических симптомов с их быстрым прогрессированием до степени максимальной выраженности. Рассмотрим клинические проявления, которые должны насторожить любого человека и являются показанием для незамедлительного вызова бригады скорой медицинской помощи.
Головная боль.
Головная боль может развиваться внезапно, в некоторых случаях у больных возникает ощущение «удара молотком по голове», что является характерным признаком субарахноидального кровоизлияния. В этом случае головная боль сочетается с ригидностью затылочных мышц – невозможностью поднять голову и пригнуть подбородок к груди. Очень часто при кровоизлиянии в мозг сильная головная боль сопровождается рвотой и последующей утратой сознания.
Локализованная или пульсирующая головная боль, сочетающаяся с постепенным нарастанием другой неврологической симптоматики может свидетельствовать о растущих внутримозговых артериовенозных мальформациях.
При начале ишемического инсульта головной боли может и не быть, она может появиться только через несколько дней от начала заболевания вследствие нарастания отёка головного мозга.
Причиной инсульта очень часто является выраженная артериальная гипертензия, поэтому головная боль может сочетаться с другими проявлениями гипертонического криза – высокими цифрами артериального давления, головокружением, шумом в ушах. При этом цифры артериального давления могут быть очень высокими – так организм пытается компенсировать нарушенное кровоснабжение головного мозга.
Головокружение
При поражении центральных отделов нервной системы может возникать ощущение вращения самого себя или окружающих предметов – это так называемое системное головокружение.
Нарушения зрения.
При развитии инсульта может быть ощущение двоения в глазах (диплопия). Внезапное развитие диплопии характерно для острого ишемического или геморрагического поражения головного мозга.
Для кратковременной (транзиторной) ишемической атаки характерно эпизодическое двустороннее затемнение зрения.
Мышечная слабость
Больным человеком слабость может отмечаться в мышцах лица, языка, одной конечности, одной половины тела или мышечная слабость может быть двусторонней.
Нарушения чувствительности
Нарушения чувствительности при ишемическом или геморрагическом инсульте обычно проявляются в виде онемения. Онемение может иметь односторонний или двусторонний характер и ощущаться в области лица, туловища или конечностей.
Нарушения речи и глотания
При инсультах очень часто возникают нарушение речи.
Может развиться дисфазия – утрата способности производить или воспринимать устную или письменную речь.
Может развиться дизартрия – специфическое затруднение артикуляции.
При локализации поражения в области ядер черепно-мозговых нервов нередко возникает нарушение глотания – больной не может сделать глоток воды, постоянно попёрхивается.
Двигательные нарушения и нарушения походки
Может развиться неустойчивость при стоянии, вставании, ходьбе.
Наиболее яркими проявлениями неврологического дефицита являются парезы и параличи – когда резко ограничено или совсем невозможно движение конечностями. Данные проявления могут быть как двусторонними так и односторонними. Характерным проявлением может быть и паралич лицевой мускулатуры – возникает ощущение перекошенного лица.
Нарушение сознания
К наиболее лёгкой форме нарушений психических функций относится кратковременная потеря памяти – больной не помнит, что с ним происходило в ближайшее время. Очень часто этот симптом обратим и наиболее характерен для транзиторной ишемической атаки.
У лиц пожилого возраста первым проявлением нарушений церебрального кровотка может быть усиление признаков дисциркуляторной энцефалопатии – бабушки и дедушки становятся очень агрессивными или наоборот дурашливыми, несерьёзными, перестают адекватно общаться со своими близкими, их поведение начинает вызывать серьёзные опасения родных. В таком случае при присоединении другой быстро прогрессирующей неврологической симптоматики вызов бригады скорой помощи должен быть обязательным.
Для более тяжёлых форм нарушений мозгового кровообращения характерно спутанное сознание, человек становится неадекватным, перестаёт полностью ориентироваться в месте, во времени, в собственной личности.
Может развиться сопор – ощущение, что человек спит, минимально вступает в контакт или выполняет простые команды только при громком окрике или болевом раздражении.
Об очень тяжёлом поражении головного мозга свидетельствует развитие коматозного состояния – человека уже невозможно разбудить, он перестаёт вступать в контакт и при болевом раздражении и при окрике.
В коматозном состоянии могут возникать нарушения дыхания, кровообращения, что наиболее опасно для жизни. Как правило, при отсутствии быстро оказанной квалифицированной медицинской помощи и консультации кардиолога они являются основными причинами быстрого смертельного исхода.
Судороги.
Очень часто судороги сопровождаются нарушением сознания.
Судороги могут иметь тонический характер – возникает максимальное напряжение скелетной мускулатуры.
Могут быть клонические судороги – возникает залп интенсивных подёргиваний тела, конечностей.
Итак, возникновение подобных симптомов является обязательным показанием для экстренного вызова бригады скорой помощи. Надежда, что «всё пройдёт само» приводит к поздней госпитализации и запоздалому получению квалифицированной медицинской помощи, что заметно ухудшает прогноз заболевания.
Оказание первой помощи при инсульте.
До прибытия врача при подозрении на развитие инсульта необходимо выполнить следующие действия:
Если близкий человек в сознании:
1. Придать больному лежачее положение, лучше на спине.
2. Поднять головной конец на 30 градусов вверх – тем самым увеличится венозный отток из полости черепа и уменьшится отёк головного мозга.
3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, запомнить эти показатели и сообщить пребывшей бригаде скорой помощи. С целью дифференциальной диагностики врачу необходимо знать, с чего началось критическое состояние.
4. Постараться успокоиться самому и успокоить близкого человека. Прогрессирование стрессовой ситуации вызывает дальнейший подъём артериального давления и ухудшение клинической картины.
5. Близкого человека не кормить, не поить. Во-первых, приём пищи и жидкости может усилить рвоту, а во-вторых, возможное дальнейшее присоединение судорожного синдрома с потерей сознания при «полном желудке» очень опасно – желудочное содержимое может попасть в дыхательные пути и вызывать развитие аспирационной пневмонии.
6. Собрать принимаемые лекарства, документы (паспорт, страховой полис), всю имеющуюся дома необходимую медицинскую документацию и вещи личной гигиены в один пакет, чтобы потом не задерживать бригаду скорой помощи хаотичными сборами. Чем быстрее ваш родственник будет доставлен в стационар, тем быстрее начнётся необходимое обследование и оказание неотложной помощи.
Прибывший врач сделает все необходимые инъекции препаратов согласно стандарту оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения.
Если больной без сознания:
1. Больного положить на спину, поднять головной конец на 30 градусов.
2. Главная задача до прибытия врача – постараться оценить состояние жизненно важных функций организма – сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Измерить артериальное давление, подсчитать пульс и оценить функцию дыхания. Если дыхание аритмичное, нет адекватного вдоха – выполнить тройной приём по Питеру Сафару: запрокинуть близкому человеку голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть.
Такое положение головы обеспечивает нормальное дыхание в бессознательном состоянии. Если в ротовой полости увидите рвотные массы – то их нужно удалить чистой сухой салфеткой. Съёмные протезы снять. Эти достаточно простые манипуляции обеспечат проходимость дыхательных путей и спасут вашему родственнику жизнь. В дальнейшем прибывший врач поставит воздуховод или выполнит интубацию трахеи – в зависимости от тяжести нарушений дыхания.
Если тройной приём выполнить не удаётся, то можно повернуть близкого человека слегка на правый бок – корень языка в таком положении не будет перекрывать вход в дыхательные пути и дыхание улучшится.
Если дыхание не нарушено, то можно повернуть голову на бок. При возникновении рвоты, такое положение головы более безопасно с целью профилактики попадания желудочного содержимого в верхние дыхательные пути.
3. Пока Вы оказываете первую помощь, попросите родственников собрать необходимые документы, принимаемые лекарства в пакет.
4. Ждём бригаду скорой помощи, верим и надеемся на лучшее!
Для тех, у кого остались вопросы, предлагаю посмотреть видеоматериал по оказанию первой доврачебной помощи при инсульте.
Дорогие читатели! Этой беседой мы заканчиваем образовательный цикл статей по профилактике инсульта – очень тяжёлого заболевания с высокой летальностью, приводящего к инвалидности и возможной утрате социальной функции.
Целью написания статей послужила необходимость показать важность своевременной профилактики этого серьёзного заболевания, объяснить механизм действия современных лекарственных препаратов, назначаемых врачом, подчеркнуть важность соблюдения здорового образа жизни, рассказать о принципах первой помощи, которые может в домашних условиях выполнить каждый человек до прибытия бригады скорой помощи.
Пожалуйста, помните, что болезнь легче предотвратить, чем потом её лечить. Надеюсь, что наша совместная с Ириной работа будет полезна для вас.
Доброго здоровья!
Я благодарна Евгению за всю информацию по этой теме. Надеюсь, и вам она была полезна.
Душевный подарок на сегодня тоже будет от Евгения. Ennio Morricone — Le vent, le cri. Удивительный итальянский композитор, дирижер и аранжировщик. Наверно, все смотрели фильмы «Однажды в Америке, «Спрут», «Профессионал», музыку к которым написал Эннио Морриконе. Наверно, на карьере музыканта сказались корни — сын известного джазового трубача, который уже в 9 лет поступает в консерваторию и заканчивает её по классу трубы, оркестра и композиции.
Аранжировки Эннио Морриконе всегда трогают. Они очень разноообразны. Здесь можно услышать и классику, и джаз, и что-то из фольклора и даже рок-н-ролла. Послушайте главную тему из «Профессионала». Наверно, каждый её слышал не раз, но всегда такие эмоции. Что это? Ветер, крик, плач, или все вместе? Но, в любом случае, музыка и видеоряд не оставят вас равнодушным.
Желаю всем здоровья, поздравляю всех с наступающими первомайскими праздниками. Весеннего прекрасного настроения, хороших выходных, прогулок на природе, открытия дачного сезона для многих. Только не переусердствуйте в этом! Помните, что нагрузка должна быть в радость.
Смотрите также
В музыке снега услышь свое счастье… С Новым годом, мои дорогие читатели!
Факторы риска инсульта
Профилактика инсульта. Ноотропные препараты
Восстановление после инсульта: опыт, который лучше получить заочно
Профилактика инсульта
Профилактика инсульта. Антиагреганты и антикоагулянтыВаш отзыв
03 Апр 2015 в 3:00
Простите за эмоциональность, но отдельный комментарий для людей, которые помогают абсолютно искренне, как могут в таких тяжелых ситуациях. НЕРАВНОДУШНЫЕ ЧУЖИЕ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ БЫЛИ РЯДОМ И ОКАЗЫВАЛИ ПОСИЛЬНУЮ ПОМОЩЬ, ПРИМИТЕ БЛАГОДАРНОСТЬ ОТ ВСЕХ ПОСТРАДАВШИХ И ОКАЗАВШИХСЯ В БЕДЕ! С нами эта беда случилась 19 марта.
03 Апр 2015 в 2:53
Я все знаю о симптомах инсульта, сама перенесла микроинсульт, но когда это случилось с мамой совладать с собой не смогла, у меня самой начался криз. Все произошло в поезде. Я увидела первые признаки у мамы и побежала к проводнице, чтобы останавливали поезд. Только отъехали из Москвы. Реакции ноль на мою просьбу у проводницы. Поезд Москва-Суухум 16 вагонов и никакого медперсонала. У меня начался нервный срыв. Я начала кричать, чтобы остановили поезд, позвали начальника поезда, почему нет медперсонала. Мама была уже без сознания. Начали приводить в чувство меня. Поезд стоп краном никто не остановил. Люди которые были рядом помогали и поддерживали нас с мамой как могли. Так мы ехали 2 часа. Мама начала хрипеть и впала в кому. Только тогда появился начальник поезда и сказала, что будет экстренная остановка и скорая на перроне. Действия медперсонала скорой и больницы куда нас привезли отдельный разговор. Да, знать признаки и действия при инсульте нужно и важно, но важнее, когда рядом будут посторонние неравнодушные люди готовые помочь и оказать первую помощь. Я благодарю Небеса, что такие люди оказались рядом со мой в тот страшный день и хоть как-то старались облегчить наше с мамой положение и состояние. Из-за халатного отношения работников РЖД моя мама до сих пор в коме в реанимации, у меня нервный срыв и я на поддерживающей терапии. Вся наша семья молится, а врачи борются за жизнь нашей мамы-бабушки-пробабушки. Всем кто столкнулся с такой бедой мужества, терпения, поддержки и окружения неравнодушных, понимающих людей. Это очень страшно увидеть близкого человека в беде и оказаться заложницей своей несостоятельности помочь. Этой болезни в наше время нет возраста. И 3- летний, и 90-летний человек в любой момент может оказаться в опасности. Берегите себя, своих детей и своих близких. Проходите диспансеризацию и профилактику. Не откладывайте на потом, когда будет уже поздно. Попустительство приведет к необратимой беде. Здоровья всем.
03 Апр 2015 в 8:23
Да, Оксана, прочитала все… ну нечто…. в поезде такое…
Вам также здоровья и сил и маме, конечно…
03 Апр 2015 в 12:59
Ирина, спасибо за поддержку. Это не нечто — это настоящее безобразие и трагедия в нашей стране, где в сезон отдыха, а он уже начался, прицепляю доп вагоны к составу, дабы увеличить прибыль, не включают вент систему как полагается, дабы экономят энергию, и не имеют в наличии медперсонал в поезде, дабы обеспечить первую помощь при необходимости клиентам, а вот полицейских несчетное количество было. Едут не только взрослые, но и дети и их везут на отдых в лагеря без соответствующего медперсонала. Наблюдала это не раз во время переездов, помогала и оказывала первую помощь нуждающимся, всегда при себе все необходимое для оказания первой помощи пострадавшим, но вот и нас такая проблема в дороге накрыла. Полный беспредел и знаю случаи, когда подавали в суд на РЖД в таких ситуациях. Но увы воз и ныне там и ничего не изменилось, прибыль на первом месте в структурах услуг населению, а человек просто источник прибыли и не важно как он получает услугу и что цена услуги абсолютно не соответствует качеству и безопасности при ее получении.
25 Апр 2014 в 20:08
Инсульт головного мозга — самая страшная трагедия для людей моего возраста, поэтому нужно стремиться всегда поддерживать на должном уровне холестерин в крови и артериальное давление. Мне это удается с помощью ежедневной гимнастики, длительной ходьбы и ограничения потребления алкогольных напитков.
17 Июн 2013 в 14:59
Как это важно, в первые часы сделать все правильно для спасения человека. Вы прекрасно все описали в статье, что и как.
13 Май 2013 в 12:56
У моей подруги у мамы было два инсульта, поэтому мне довелось наблюдать за симптомами. У нее была нарушена координация движений и речь отнималась. Конечно очень важно знать каждому как оказать первую помощь, ведь скорая не всегда к сожалению приезжает вовремя, главное не паниковать. Спасибо Евгению за такое подробное описание инсульта и правила при оказании доврачебной помощи.
07 Май 2013 в 14:43
Страшно, конечно, всё это. Но знать это должен практически каждый. Я бы даже в учебных заведениях заставил это учить… Спасибо большое за статью!
07 Май 2013 в 14:03
Спасибо… Хотелось бы, конечно, чтобы не возникало подобных ситуаций, но это жизнь, и все возможно…
02 Май 2013 в 15:55
Ирина, спасибо за важные советы. К сожалению, пришлось ими пользоваться… Оказание первой ГРАМОТНОЙ экстренной помощи при инсульте крайне важно для последующего восстановления. С весенними Праздниками, хорошего настроения,и замечательного здоровья!
02 Май 2013 в 6:33
Да, нам еще в школе на ОБЖ говорили о том, что если вдруг человеку на улице плохо и он не может толком говорить, то нужно попросить его улыбнуться. Если это не получится, то это тоже один из признаков инсульта.
02 Май 2013 в 3:24
Страшно ока3аться в такой ситуации, но еще страшнее — быть бессильным и совершено не 3нать, что делать, и как помочь родному бли3кому человеку! Очень надеюсь, что таких ситуаций в жи3ни не будет! Спасибо вам, Евгений и Ирина, 3а поле3ный матерал!
01 Май 2013 в 22:12
Основываясь на семейном опыте — симптомы проявляются довольно резко. По крайней мере, так было с дедушкой.
Очень опасноая болезнь, внезапная. В любом возрасте от нее никто не застрахован.
01 Май 2013 в 21:55
От души я поздравляю
С молодым звенящим маем.
Пусть он будет самым светлым,
Самым добрым и приветным,
В лето двери отворяет,
Щедро счастьем одаряет!
С первым Мая!
01 Май 2013 в 21:11
Спасибо огромное за советы! Очень надеюсь, что мне не придется с этим сталкиваться, но кто знает, тот вооружен! Здоровья всем и счастья!
01 Май 2013 в 20:16
Оказание своевременной первой помощи при инсульте может спасти жизнь, такие простые знания и такие ценные.
Берегите себя и своих близких, здоровья всем и майского, солнечного настроения!
01 Май 2013 в 19:21
Информация полезна безусловно, надо знать как помочь в такой непростой ситуации до приезда врачей. Спасибо! Ирина, с Первомаем, всех земных благ!
01 Май 2013 в 16:49
В этот праздник чудесный
Весны и труда
Мы Вам мира желаем,
Веселья, добра!
Пусть удача повсюду
За Вами идет.
Улыбайтесь почаще
И Вам повезет!
01 Май 2013 в 14:30
Да, действительно не лишнее знать, как действовать в подобных ситуациях, тем более что инсульт вообще явление не редкое. Спасибо, Ирочка, Евгений, за статью! Прочитала внимательно и обязательно приму к сведению.
01 Май 2013 в 13:41
Или рубцы…Это так?
01 Май 2013 в 13:41
Прочитала все очень внимательно! Такие симптомы.. Прям все свидетельствует о таких симптомах… А мне говорили, что инсульт- это когда кровоизлияние в мозг. А инфаркт- это сердце.. После инфаркта в сердце могут образоваться разрывы еще мне говорили. Это так?
04 Май 2013 в 11:47
Здравствуйте, Мадина!
1. Инфаркт — это ишемический некроз мышцы сердца (миокарда). После выздоровления на месте некроза образуется рубцовая ткань.
2. Если некроз захватывает всю толщу мышцы сердца (трансмуральный инфаркт), то описаны случаи и разрыва сердечной мышцы.
Берегите своё здоровье!
01 Май 2013 в 7:50
Полезная информация. Надо знать, как оказать первую помощь при инсульте. Слава Богу, мое сердце здорово..
01 Май 2013 в 7:18
Спасибо, Евгений, чем старше становимся, тем востребованней такая информация, надо быть готовым к таким неприятным событиям, в стрессовой ситуации счет идет на минут и главное их не упустить и сделать все максимально правильно, быстро и четко. Очень нужная информация!
01 Май 2013 в 2:20
Информация полезная! Конечно. Но мне почему-то не хочется в это вникать.
Почему? наверно потому, что я наблюдал эти инсульты у близких людей.
А потом и смерть!
Что-то вспоминаю. Так. мельком. Лекарства. И так далее.
Но мне..неприятно.
Вот так.
Я не читал эту статью.
30 Апр 2013 в 22:20
У меня бабушка с дедушкой микроинсульты на ногах перенесли. Страшно все это, у меня тетя толком не знала как помочь дедушке.
Он еще после инсульта машину вел чтобы до дома доехать, рука отнялась, вообще ужас какой-то.
Слава Богу он у меня крепкий, все обошлось.
А информация очень полезная, главное не растеряться в слложной ситуации.
30 Апр 2013 в 19:07
В последнее время все чаще слышу об инсульте..Причем поражает он иногда и довольно молодых еще людей..Спасибо за статью. Обязательно надо знать первые признаки…
30 Апр 2013 в 19:06
Спасибо за очень полезную информацию, знать что такое инсульт и уметь оказать первую помощь человеку это очень важно…
К сожалению, у нас сейчас люди все больше проходят мимо… по принципу «моя хата с краю» , у нас есть даже передача такая идет по каналу 1+1…, когда разыгрывают ситуации в общественных местах и смотрят на реакцию людей, так мало кто реагирует, по принципу, ничего не видел и не заметил, или просто прошел мимо…
А потеря времени при инсульте может быть равна потере жизни человека…
Ну и конечно тут уже другая ситуация, что касается родных и близких, я считаю, такую важную информацию должен знать каждый человек…
30 Апр 2013 в 18:57
Да, важно знать как действовать в такой ситуации. Ваши уверенные действия могут спасти жизнь человеку. Но как не хочется оказаться в такой ситуации, поэтому желаю Всем здоровья!
30 Апр 2013 в 18:43
Ирочка спасибо большое за Ваш полезный сайт! Поздравляю Вас с праздником! Крепкого Вам здоровья! Спассибо за расслабляющую музыку.
30 Апр 2013 в 18:31
Очень полезная статья, в исходе лечения инсульта очень важно оказать первую помощь и экстренно госпитализировать больного. Знать первые признаки инсульта должен знать каждый, хотя бы кто входит группу риска, ведь от этого зависит дальнейшая жизнь пострдавашего.