Питание при сахарном диабете 2 типа

7 Ирина25.09.2016Питание при сахарном диабете 2 типа

Дорогие читатели, многие из вас обращаются с просьбой рассказать о лечебном питании при различных заболеваниях. Эту тему мы начали с врачом Евгением Снегирем, многие его знают. Наши темы с Евгением — диета после удаления желчного пузыря. И вот сегодня я расширяю тему лечебного питания. Мы с вами поговорим о диете и питании при сахарном диабете 2 типа. С нами врач- эндокринолог, диабетолог, специалист по нутрициологии, питанию и снижению веса Лебедева Диляра Ильгизовна.

Диляру я хорошо знаю. Могу рекомендовать как очень грамотного специалиста и просто замечательного человека. А сейчас я передаю слово Диляре.

Доброго времени суток, дорогие читатели! Как вы вероятно знаете, проблема сахарного диабета стоит остро во всем мире, и врачи пытаются с нею справиться, но пока это не получается. Рост числа людей с диабетом неуклонно увеличивается в геометрической прогрессии.

Вероятно, поговорка «Спасение утопающего дело рук самого утопающего» здесь как нельзя кстати, и я хочу дать вам информацию на размышление, которая поможет понять свое заболевание и в чем-то помочь себе самостоятельно.

У ученых и врачей в мире нет единого мнения как нужно правильно и эффективно лечить это заболевание. Их мнения и заявления довольно часто формируются под влиянием определённых организаций, которые не заинтересованы в вашем здоровье. Это и фармакологические фирмы, и фирмы по производству продуктов питания, и различные лобби, например, аграрные.

Я стараюсь не поддаваться этим влиянием, рекомендую своим пациентам самые оптимальные варианты решения проблем и назначаю лекарственные средства только в крайнем случае и по показаниям.

И сегодня вы узнаете больше о моем практическом опыте. Естественно, уложить многолетние знания в формат одной статьи невозможно, более подробно я пишу на своем блоге Сахар в норме!

Что такое сахарный диабет и какой он бывает

Те, кто более-менее знаком с темой диабета часто думают, что существует всего 2 типа этого заболевания. Но это не так. На самом деле вариантов и причин заболевания множество, но в структуре диабета наибольшую часть занимают те самые 2 типа: 1 тип и 2 тип. Остальные возникают намного реже, а также часто ошибочно принимаются за основные перечисленные.

Самым распространенным вариантом диабета считается сахарный диабет 2 типа, который занимает около 90% среди всех видов диабета. Поскольку этим вариантом заболевает работоспособное и пожилое население мира, то именно он вызывает пристальное внимание всех врачей.

Кроме этого, с недавнего времени этот тип заболевания, ранее считавшийся неизлечимым, поддается успешной терапии при своевременном выявлении. Поэтому развитые государства вкладывают баснословные деньги в профилактику и скрининговое обследование своего населения.

Вот и сегодня в этой статье пойдет речь об этом типе диабета, а именно о питании, как камне преткновения и основе излечения одновременно.

Диета и питание при сахарном диабете 2 типа. Какое оно должно быть?

Для диабета 2 типа характерно наличие лишнего веса и инсулинорезистентности (нечувствительности тканей к гормону инсулину). Очень редко бывает, что лишнего веса нет, а инсулинорезистентность есть.

Довольно часто взрослых людей без ожирения и резистентности, но имеющих диабет, записывают в ряды диабетиков 2 типа. Это неверно, поскольку это будет неистинный диабет 2 типа и подход к таким пациентам несколько иной. Я говорю сегодня об истинном диабете второго типа, сопровождающийся ожирением и нечувствительностью к инсулину.

Многие недооценивают силу оптимизации питания, а ведь для этой категории пациентов это самая настоящая спасительная лодка.

В этом разделе вы узнаете об общих принципах питания при сахарном диабете и составления рациона. Зная эти базовые вещи, вы легко сможете самостоятельно составить себе меню на несколько дней.

Основные принципы питания при сахарном диабете 2 типа

На чем базируется питание диабетика со 2 типом?

  • Ограничение углеводов
  • Нормальное поступление белков и жиров
  • Полноценное получение витаминов, минералов и других необходимых активных веществ

Рассмотрим каждый пункт отдельно.

Углеводы в рационе питания при сахарном диабете второго типа

Поскольку сахарный диабет связан с нарушением углеводного обмена, отчего идет повышение уровня глюкозы в крови, то было бы логично ограничить потребление продуктов богатых углеводами. Это может быть временная мера, а у некоторых это может стать пожизненной рекомендацией. Все решается индивидуально, а решения принимаются в процессе длительного наблюдения у врача.

В настоящее время на приеме у эндокринолога пациенты получают рекомендации придерживаться, так называемого, стола №9. На моей практике и по отзывам читателей блога такая рекомендация совершенно не работает.

Придерживаясь питания по столу №9 человек продолжает употреблять большое количество углеводов, которые не дают ему снизить вес, нормализовать уровень глюкозы, почувствовать сытость и удовлетворенность от еды.

Это наводит на мысль, что нужно еще уменьшать углеводы. Питание начинает переходить в разряд низкоуглеводных.

Обратите внимание, что низкоуглеводный не означает безуглеводый. Человеку предоставляется выбор: более жесткий вариант и более либеральный.

Эти два варианта по эффективности и скорости нормализации состояния можно сравнить с лифтом и лестницей.

В первом случае у вас будут достаточно быстрые результаты, во втором случае – результаты тоже будут, но не так быстро.

В более жестком варианте рекомендуется ограничение углеводов до 20-30 г в сутки. В более либеральном – главное не превышать 100 г в сутки. На мой взгляд оптимальным считается средний диапазон, который колеблется от 50 до 80 г углеводов в сутки.

Я бы не советовала вам экспериментировать сразу с более жесткого варианта без присмотра врача, который в этом разбирается и готов прийти на помощь. Это вариант кетогенного питания и для некоторых людей трудновыполняем, поскольку требуются особые условия и правила.

Что вы можете сделать уже сегодня, так это посчитать, сколько вы съедаете углеводов и попытаться снизить до 100 г в сутки, если вы едите больше. Если вы и так кушаете не более 100 г углеводов, то попробуйте уменьшить до 50-70 грамм. Действуйте постепенно, чтобы не получить негативный опыт и отказаться от эффективного метода навсегда.

Первое время может быть вялое, сонливое состояние. Это нормально, ведь организм должен перестроится на новым режим и испытывает дефицит в энергии. Это состояние может длиться до 2-3 недель, после чего вновь появляется бодрость и работоспособность.

Белки в питании диабетика со вторым типом

Когда мы относительно разобрались с углеводами настал черед белков и особенно жиров. Как вы поняли, я рекомендую низкоуглеводный стиль питания, где количество углеводов колеблется от 10-20 г до 100 в сутки. От того, насколько жесткой будет ваша диета в отношении углеводов, зависит потребление белков и жиров.

Поскольку десятилетиями нам внушали, что жирная пища это плохо, что животных жиров нужно остерегаться, многие из вас начнут ограничивать и углеводы, и жиры, перейдя таким образом на белковый вариант питания.

Я хочу вас от этого оградить, поскольку это заведомо опасный путь. Белки нашему организму очень нужны, но когда он их получает в большом количестве, то белки могут стать ядом.

Запомните несколько правил, касательно потребления белков:

  • Белковая диета применяется только в качестве кратковременной меры (не более 2-4 недель) и то в спорте.
  • За один прием пищи усваивается только 30-40 г чистого протеина из пищи, а все остальное остается в кишечнике, которое является благоприятной средой для питания патогенной флоры.
  • Старайтесь получать не менее 20% и не более 25-30 % белка из всего рациона пищи в сутки.
    Нормой потребления белка для взрослого человека следующая:
  • Для человека не занимающихся спортом оптимально 1,5 г/кг массы тела, минимум 1 г/кг
  • Для спортсменов потребление белка вырастает от 2 г/кг и выше, в зависимости от интенсивности тренировок.

Анализируя пищевые дневники пациентов с сахарным диабетом, я обнаружила тенденцию к низкому потреблению белка. Другими словами, организм этих людей страдает от белкового дефицита. Это только ухудшает течение диабета и общее состояние здоровья.

Не допускайте переедание белками, но и следите за тем, чтобы получать протеин в достаточном количестве.

Жиры в питании диабетика со вторым типом

Человеческий организм так устроен, что в качестве энергетического топлива может использоваться не только глюкоза, но и жирные кислоты, а также кетоновые тела. Последние два даже более экономичные и энергоемкие для организма, а также не оставляют после окисления вредных веществ.

Если сравнить с топливом для автомобиля, то глюкоза – это Аи92, на котором ездят многие и при этом портят экологию, а жирные кислоты и кетоновые тела – это биодизель, можно сказать элитное экологичное топливо.

Белковые молекулы не являются энергетическими субстратами, потому что дают мало энергии, при больших расходах.

И если вы лишите свой организм и глюкозы, и жиров, т. е. не зальете нужное топливо, то машина не поедет.

Если сравнить с тем же автомобилем, то наш организм похож на гибридный автомобиль, который может ездить и на обычном бензине, и на биотопливе, при этом переключаясь прямо на ходу с одного на другой.

Поэтому снижая потребление углеводов не уменьшайте жиры, а наоборот их нужно даже увеличить. Не бойтесь, что вы располнеете еще больше. От жиров не полнеют, как не зеленеют от огурцов. И холестерин тоже не связан с жирами, в нарушении липидного обмена замешаны углеводы.

Если вы спросите, какие жиры можно употреблять при сахарном диабете, то вы можете выбирать любые. Животные жиры амнистированы, и вы уже можете насладиться вкусными блюдами из свинины, баранины, водоплавающих птиц и пр.

На количество потребления жиров нет ограничения, ограничение станет ваш организм, вы их попросту много не съедите. Возможно, первое время после долгого воздержания вам будет хотеться есть все жирное, но этот период быстро проходит, когда организм насытится и скажет «довольно».

После этого вы будете кушать обычные натуральные продукты ровно столько, чтобы стать сытым. Помните, что не нужно специально ничего ужирнять. Покупайте продукты с натуральной жирностью, которые дает природа. В природе не существует обезжиренного творога, сыра или диетической колбасы. Все продукты с низким содержанием жира имеют высокое содержание сахара и крахмала.

Готовьте еду сами. Готовые продукты и полуфабрикаты часто имеют в своем составе много и жиров, и углеводов (сахаров, крахмалов). Это недопустимо. Если вы не уменьшите углеводы, но начнете есть больше жира, то естественно наберете лишние килограммы. Ведь в качестве энергии будет использоваться глюкоза, а весь жир уйдет на хранение.

Углеводы и жир – это как две чаши весов. Если перевешивает одна, то другая всегда будет легче. Можно выбрать, когда чаши весов равноценны, но это для поддержания уже полученных результатов, когда не стало лишнего веса, нормализован сахара и улучшено здоровье. Когда всё это еще не достигнуто, стремитесь, чтобы чаша с жирами всегда хотя бы немного перевешивала чашу с углеводами.

Витамины, минералы и другие…

Многие из вас возразят мне, что ограничение углеводов поведет за собой ограничение во фруктах, злаках. А ведь именно в них, по мнению большинства людей, содержатся все витамины. Я вас огорчу, потому что это не так.

В настоящее время ситуация такова, что все эти продукты, которые должны содержать в себе много витаминов уже не содержат и трети от нормы. Это связано с особенностями выращивания, обработки и хранения продуктов. К сожалению, все витамины сверхчувствительны к той химии, которую используют в качестве удобрений, а некоторые минералы и вовсе исчезают из почвы после такой обработки, а значит их не будет в растении.

В итоге мы получаем просто сладкий фрукт, лишенный полезных свойств. Кроме этого, фрукты и злаки не могут похвастаться большим количеством жирорастворимых витаминов, а витамина В12 в растительной пище вообще не существует.

Так что, переходя на указанное питание, вы, несомненно, выигрываете в этом сложном вопросе, поскольку будете есть большое количество овощей, которые безусловно полезнее фруктов, свежее мясо, рыбу, птицу, качественные сыры, творог, сливочное масло и другие продукты.

Но даже на таком питании часто бывает дефицит витаминов и минералов, потому что животные выращиваются на обедненных пастбищах, если не растут в загонах, а рыба редко плавает свободно в море, а тоже выращивается в садках. В этом случае я рекомендую качественные витаминные комплексы, но это уже тема для другой статьи.

Сегодня вы узнали об основных принципах питания и диеты при сахарном диабете 2 типа.

Помните, что налаживание питания это уже 80 % успеха. Лекарства, спорт и другие методы не эффективны в должной мере, если вы не разобрались со своим рационом.

Если вы недовольны своим диабетом, то пора начать от него избавляться прямо сегодня!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна, автор блога Сахар в норме!

Я благодарю Диляру за информацию об основных принципах диеты и питания при сахарном диабете 2 типа.

И для души мы с вами послушаем сегодня Танго из фильма «Запах женщины». Чудесная музыка и чудесные актеры.



Ваш отзыв

Ваш E-mail не будет опубликован.

Отзывов (7)

  1. Лидия (tytvkysno.ru)
    27 Сен 2016 в 17:29

    Спасибо, Ирина, за информацию. У мужа есть проблема с сахаром. Врач посоветовал попробовать био добавку с хромом.

    Ответить

  2. Наталия
    26 Сен 2016 в 21:35

    Информация очень полезная. Хотела скопировать себе для памяти пару тезисов для личного использования, да не тут-то было, не копируется. Обидно, это называется, для вас «с теплотой и любовью»… Вот она-ложка дегтя…

    Ответить

    • Ирина
      26 Сен 2016 в 22:00

      Наталия, я защиту от копирования поставила на днях. Не буду углубляться в детали. Для тех, кто не ведет блоги, в двух словах не напишешь… Поверьте, этот шаг мне дался нелегко. Если вам что-то надо скопировать, напишите мне на почту, я пришлю вам материал весь. Моя почта указана на странице обо мне.

      Ответить

  3. Виктор Дулин
    26 Сен 2016 в 14:49

    Ирина, с Днём Рождения и Счастья Вам!

    Ответить

    • Ирина
      26 Сен 2016 в 16:26

      Спасибо, Виктор…

      Ответить

  4. Таисия
    25 Сен 2016 в 23:06

    Для меня эти советы очень ценны — у мужа подобная проблема. Так основательно и понятно нам о питании ни один наш врач не рассказал. Большое спасибо Диляре. Взяла ее блог в закладки, буду чаще заглядывать к ней.
    А про танго с Аль Пачино, у меня просто слов нет, как актер блестяще танцевал. Посмотрела с огромным удовольствием, жаль, что фильм этот не видела, но сейчас найду и обязательно посмотрю.

    Ответить

  5. Виктор
    25 Сен 2016 в 20:01

    Спасибо за эту публикацию. Эндокринолога Лебедеву Диляру как замечательного врача и я тоже хорошо знаю. Со всеми её статьями на блоге знакомлюсь. Очень содержательны, познавательны, полезны они.
    И за фрагмент из фильма, что в разделе «для души» приведён — также благодарен. Музыка, исполнение танго, игра актера здесь … всё просто блеск! Фильму «Scent of a Woman» еще и «Rain Man» тематически близок. Оба из числа моих любимых

    Ответить


Ирина Зайцева