Почечная колика. Как правильно себя вести

2 Ирина07.11.2017Почечная колика. Как правильно себя вести
почечная колика

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о почечной колике. Тему попросили раскрыть читатели моего блога. Надо отметить, что почечная колика относится к неотложным состояниям и требует помощи врача. О том, как правильно себя вести при появлении острой боли в пояснице расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Почечная колика сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением оттока мочи из почки из-за закупорки мочевыводящих путей. В таком состоянии мышцы мочеточника начинают рефлекторно сокращаться, при этом повышается внутрилоханочное давление и развивается ишемия. Из-за растяжения почечной капсулы раздражаются чувствительные рецепторы, что и приводит к сильной боли в пояснице.

Причины развития почечной колики

Основная причина почечной колики — нарушение оттока мочи из мочеточника или лоханки почки. В более половины случаев приступ возникает на фоне мочекаменной болезни и обтурации мочеточника камнем.

Но есть и другие причины появления симптомов почечной колики:

  • скопление в мочеточнике слизи и гноя при инфекционно-воспалительных процессах;
  • перекрут мочеточника;
  • сдавление мочевыводящих путей новообразованиями почек, предстательной железы;
  • появление посттравматических гематом;
  • острый отек слизистой мочевых путей при заболеваниях малого таза (уретрит, простатит, пиелонефрит);
  • тромбоз вен почек;
  • врожденные почечные аномалии.

Определить причину внезапной острой боли в области проекции почек можно только с помощью осмотра и изучения данных диагностики. У больных с почечной коликой болевой синдром усиливается при даже незначительном надавливании на поясницу, а симптом поколачивания — резко положительный. В моче обнаруживаются следы крови, повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, белка, что говорит об остром воспалении почек.

симптомы почечной колики

Симптомы почечной колики у мужчин и женщин

Симптомы почечной колики у женщин и мужчин несколько отличаются. Главное отличие — в локализации болевого синдрома. У мужчин боль может отдавать в половой член, мошонку, а у женщин — в наружные половые органы и область промежности. Симптомы почечной колики у мужчин ярче — из-за узкого и длинного мочеиспускательного канала и анатомической близости мочеполовых органов.

Дополнительные признаки почечной колики у женщин и мужчин:

  • боль появляется либо без видимых причин, либо после физической нагрузки, неаккуратной езды на велосипеде, автомобиле, после употребления мочегонных средств или большого количества воды за один раз;
  • в начале почечной колики мочеиспускание учащенное, затем отделение мочи затруднено вплоть до полной анурии, появляется вздутие живота;
  • возможно повышение давления и появление тахикардии на пике боли, а затем сердечный ритм уряжается, АД снижается, кожа бледнеет и выступает холодный пот.

Боль в пояснице и мочеполовых органах может продолжаться более 3-х часов, и при этом повышен риск развития шокового состояния. При появлении симптомов почечной колики необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и окажет первую помощь.

Что делать при почечной колике?

Человека с почечной коликой мучает боль, снять которую можно с помощью анальгетиков. Но до приезда врачей не рекомендуется принимать подобные препараты, потому что они могут стереть клиническую картину. Иногда почечная колика требует хирургического вмешательства, а прием обезболивающих средств введет в заблуждение специалистов.

Первая помощь при почечной колике до приезда врачей заключается в применении теплой грелки, которую лучше прикладывать сбоку от позвоночника. В результате термического воздействия происходит рефлекторное расширение мочеточника, который часто закрывается конкрементом. Камень из-за применяемого тепла опускается вниз, снимая острые симптомы почечной колики. Но даже если боль исчезает, врачебная помощь обязательна.

Нельзя использовать тепло в области живота или промежности, даже если боль локализуется именно там. Тепловые процедуры противопоказаны при приступе, спровоцированном острым пиелонефритом, особенно если повышена температура тела, так как тепло может спровоцировать распространение инфекции и усиление признаков воспалительного процесса в почках.

лечение почечной колики

Купирование приступа почечной колики медикаментами

Медикаментозное лечение приступа почечной колики включает применение следующих групп лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают боль и отечность, устраняют давление на почки и мочеточник;
  • спазмолитические средства, устраняющие рефлекторный спазм мышц;
  • антидиуретики, которые уменьшают обструкцию мочевыводящих путей, восстанавливают нормальное мочеиспускание.

Специалисты проводят внутрикожные блокады с использованием новокаина, а также блокады круглой связки матки и семенного канатика, что приводит к потере чувствительности поясничных нервных сплетений и устранению болевого синдрома.

Лечение почечной колики проводят преимущественно в стационаре. Больной должен находиться какое-то время под медицинским наблюдением, чтобы в случае необходимости ему была оказана первая помощь. Рекомендуется пройти комплексное обследование у уролога или нефролога и провести лечение основной патологии.

В большинстве случаев у больных с почечной коликой выявляется мочекаменная болезнь. Для удаления камней могут использовать консервативные или оперативные методы. Открытая полостная операция проводится при наличии крупных камней, которые невозможно вытащить с помощью цистоскопа или раздробить при литотрипсии.

Камни, которые являются производными мочевой кислоты, удается растворить с помощью цитратных средств в течение нескольких месяцев. При наличии конкрементов такой природы проводится только консервативная терапия. В остальных случаях специалисты выбирают выжидательную тактику или применяют хирургическое лечение.

В этом видео рассказано о способах домашней диагностики и первой доврачебной помощи при почечной колике.

Лечение сопутствующих осложнений

При обнаружении сопутствующих патологий могут назначаться растительные препараты, которые ускоряют выведение песка и остатки конкрементов после их разрушения в ходе литотрипсии. Некоторые препараты и травяные сборы предупреждают формирование конкрементов.

Если в ходе диагностики специалисты обнаруживают пиелонефрит, дополнительно назначают антибиотики. Важно ликвидировать мочевую инфекцию, чтобы не провоцировать новые рецидивы почечной колики. Для нормализации обменных процессов и профилактики камней используют витамины группы В, оксид магния, цитратные смеси, а также обязательно назначают диетотерапию. Для восстановления функций клеточных мембран полезно употреблять натуральные антиоксиданты и витамины Е и А.

диета при почечной колике

Диета при почечной колике

Диета при почечной колике является важной составляющей лечения и предупреждения новых обострений. Основные принципы диетотерапии:

  • разнообразное питание 4-5 раз в день;
  • исключение из рациона продуктов и напитков, которые способствуют формированию конкрементов и изменению pH мочи;
  • прием достаточного количества жидкости в сутки, не менее 1,5 литров;
  • отказ от алкогольных напитков.

В острый период необходимо соблюдать диету № 10. Исключают продукты, которые возбуждающим образом воздействуют на центральную нервную систему и могут раздражать почки:

  • алкоголь в любом виде;
  • маринады;
  • колбасы и копчености;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • бобовые;
  • приправы и пряности;
  • соленые закуски;
  • квашеная капуста;
  • кофе и крепкий чай;
  • шоколад.

Рекомендуется часто питаться, но небольшими порциями. Из супов разрешаются только овощные и крупяные. Мясо можно в отварном и запеченном виде, с минимальным количеством жира. Лучше отдавать предпочтение телятине, домашней птице. Разрешается употреблять любые каши. Диета предполагает ограничение жиров. После купирования почечной колики лечебное питание направлено на предупреждение формирования конкрементов.

При наличии оксалатных камней ограничивают употребление следующих продуктов и напитков:

  • кофе и чай;
  • цитрусовые;
  • черная смородина;
  • капуста;
  • щавель;
  • шоколад;
  • молоко.

Соблюдение диеты позволяет сократить риск образования новых конкрементов, которые могут закупорить мочеточник и спровоцировать появление почечной колики.

Образование камней во многом зависит от pH мочи. Употребление растительных и молочных продуктов способствуют ее подщелачиванию, а пища животного происхождения, наоборот, ее подкисляет. Диета подбирается с учетом данных обследования и природы обнаруженных конкрементов. При защелачивании мочи необходимо использовать диету № 14, которая снижает pH мочи. В рационе должны преобладать мясо, яйца, хлебобулочные изделия. Продукты, богатые кальцием, ограничивают или полностью исключают.

При закислении мочи, наоборот, ограничивают употребление рыбы, мяса и субпродуктов, мясных бульонов. Также рекомендуется отказаться от ягод, кроме красной смородины, брусники и клюквы, от фруктовых и овощных соков, картофеля.

Если врач выявляет фосфатно-кальциевые камни, то из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • сыр;
  • творог;
  • картофель;
  • бобовые;
  • зеленые овощи.

Часто больным, склонным к почечным коликам и образованию конкрементов, бывает сложно привыкнуть к новому режиму питания и отказаться от запрещенных продуктов. Но важно осознавать ценность диетотерапии. Иногда именно переход на новый режим питания помогает полностью забыть о мочекаменной болезни, приступах острой боли в пояснице и необходимости госпитализации при очередном рецидиве колики.

Самостоятельно разработать диету сложно: лучше доверить это профессионалу, который изучит природу камней, оценит pH мочи и составит список запрещенных и разрешенных продуктов.

народная медицина при почечной колике

Эффективна ли народная медицина при почечной колике?

Почечная колика — это в первую очередь неотложное состояние, при котором необходимо принимать определенные медикаменты. Народные методы лечения не обладают мгновенным эффектом, как спазмолитики, анестетики и противовоспалительные средства. Поэтому травяные сборы есть смысл употреблять только после стихания острого процесса, когда отсутствует риск развития шока и отмирания тканей почки. Перед использованием того или иного растения стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Лечение почечной колики в домашних условиях, без соблюдения рекомендаций специалистов, может обернуться опасными для жизни осложнениями, вплоть до развития почечной недостаточности.

Из народных методов лечения болезней почек вне стадии обострения применяют следующие:

  • настой березовых почек (1 стол. ложку на 300 мл. кипятка) помогает очищению почек от мелкого песка, оказывает противовоспалительное и умеренное антибактериальное действие;
  • употребление свежих арбузов в сезон по 500-800 г. в день для мягкого очищения почек и восстановления нарушенных функций мочевыводящей системы;
  • отвар из тыквенных семечек (горсть семян проварить в 500 мл. воды, остудить и процедить), который необходимо готовить каждый день и употреблять на протяжении 1-2 месяцев;
  • сварить полевой хвощ (стакан травы на 3 литра воды) и полученный отвар использовать для теплых ванн, которые расширяют мочеточник, снимают боль, воспаление и способствуют отхождению мелких камней с песком;
  • отварить корень ежевики в 4-5 литрах воды, принимать полученный отвар по 200-300 мл. 2 раза в день;
  • отвар семян льна (подходит при сочетании болезней почек с патологиями ЖКТ) принимать в теплом виде натощак каждое утро.

Восстановить здоровье почек и избавиться от конкрементов можно только при комплексном подходе, который включает диетотерапию (с учетом природы камней), прием назначенных врачом медикаментов и применения растительных средств. Не стоит ограничиваться только народной медициной, а при появлении острой боли — сразу вызывайте бригаду врачей для купирования боли и назначения дальнейшего лечения.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению всю информацию. А для души предлагаю насладиться хорошей музыкой. Richard Clayderman — Feelings.

Смотрите также



Ваш отзыв

Ваш E-mail не будет опубликован.

Я даю согласие на обработку личных данных и принимаю политику конфиденциальности

Отзывов (2)

  1. Лена Жабинская
    08 Ноя 2017 в 14:26

    Ох, какое неприятное состояние, никому не пожелаешь. У меня вот редко, но бывает, что-то скрутит, и кольнёт, но почти сразу отпускает, поэтому, думаю, ничего страшного. А если боли сильные, и не проходят, то, конечно, сразу к врачу!

    Ответить

    • Татьяна
      08 Ноя 2017 в 20:42

      Ой, было и у меня такое… Вот если бы раньше знать про диету… А я просто перешла на подножный ))) корм — картошку, капусту и чай из смородинового варенья… пару дней хватило, а то бы я просто не выдержала… ))) сорвалась бы…

      Ответить

Яндекс.Метрика