Что такое пролежни и как с ними бороться

0 Ирина11.04.2017Что такое пролежни и как с ними бороться

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о пролежнях. С этой проблемой сталкиваются многие люди, особенно когда они долго и тяжело болеют.

Что же такое пролежни? Это патологические изменения состояния кожных покровов и подкожной жировой клетчатки, когда глубокий некроз затрагивает кости, сухожилия и мышцы. Избежать осложнений можно, если придерживаться ежедневных манипуляций: следить и ухаживать за кожей больного человека.

Стадии пролежней

Пролежни разделяют по стадиям (категориям) — от 1 до 4 степени.

  1. На 1 стадии заметно покраснение кожи под воздействием давления тела.
  2. На 2 стадии пролежень похож на язву, возможно образование гематом.
  3. 3 стадия характеризуется поражением кожных слоёв. Язва становится похожей на струп.
  4. На 4 стадии обнажаются кости, видны сухожилия. Рана глубокая, с рыхлыми краями.

Образованию пролежней подвержены лежачие больные, перенесшие инсульт, операцию, перелом позвоночника или конечностей, травму черепа. Пролежни могут возникнуть у пациентов в состоянии комы.

Отличие пролежней от опрелостей

Пролежни и опрелости сложно различить, поскольку эти кожные изменения в чём-то похожи между собой. Но если опрелости возникают из-за влажности и образуются на поверхности кожи, то пролежень является более серьёзной проблемой. При пролежне могут поражаться глубокие ткани даже на 1 стадии (стадия небледнеющей эритремы).

Пролежни образуются в местах костных выступов, но этот показатель не является точным при постановке диагноза. Пролежни, в отличие от опрелостей, имеют чёткую округлую форму, локализуются единично. Опрелости же образуются сразу в нескольких местах кожи.

Факторы риска

Смещению тканей в результате давления подвержены все неподвижные пациенты. У некоторых больных, прикованных к постели, пролежни образуются уже через небольшой промежуток времени.

В группе риска находятся:

  • пациенты, у которых нарушена двигательная активность и которым нужна строгая фиксация тела;
  • плохо питающиеся больные, у которых снижен гемоглобин;
  • больные с сахарным диабетом;
  • старики с сухими кожными покровами;
  • пациенты с заболеваниями органов дыхания;
  • больные, принимающие препараты стероидной группы;
  • пациенты, у которых ранее уже возникали пролежни;
  • люди с нарушениями в работе периферических кровеносных сосудов;
  • пациенты с ожирением или недостаточной массой тела;
  • больные с инконтиненцией и недержанием кала.

Профилактика пролежней усложняется в том случае, если рана закрыта гипсовой повязкой. Сиделке или ухаживающему лицу сложно будет определить состояние тканей под гипсом.

Необходимость профилактики пролежней

Поскольку пролежневые язвы могут стать причиной повреждения глубоких тканей, нужно ежедневно осматривать лежачего больного. Особое внимание нужно обращать на места выступа костей: лопаток, стоп, крестца, рёбер, коленей, локтей и пр. Поверхностный пролежень быстрее поддаётся лечению.
Профилактика помогает свести к минимуму поражение и инфицирование тканей организма. Что можно порекомендовать?

  1. Нужно осматривать голову пациента, т.к. пролежни могут образоваться и на коже головы, и в зоне ушей и висков.
  2. Кроме ежедневных осмотров, нужна регулярная замена белья и гигиена тела.
  3. Следует ввести в рацион белковую пищу. Нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости в день.
  4. Желательно застелить постель ортопедическим матрасом и впитывающими простынями.
  5. Нужно менять положение тела больного каждые 2 часа, чтобы избежать застоя крови в местах соприкосновения с кроватью.
  6. Если пациента перевозят в инвалидном кресле, нельзя его оставлять в сидячем неподвижном состоянии более чем на час.
  7. Участки тела, которые соприкасаются с твёрдой поверхностью, обрабатывают камфорным спиртом. Им же растирают конечности больного.

Лечение пролежней

Профилактика помогает избежать глубокого некроза. Лечение пролежней возможно на 1 и 2 стадии на дому, пролежни 3 и 4 степени лечатся хирургически. Задача ухаживающего персонала — не допустить нагноения ран и других тяжёлых последствий, таких как попадание в кровь инфекции.

Для начала нужно уменьшить нагрузку на травмированную область. Давление уменьшается с помощью валиков и подкладок. При изменении положения тела нужно избегать трения, поскольку они ведут к деформации истончённых кожных покровов.

  1. Микроциркуляцию помогают восстановить ежедневные массажи, желательно в утренние часы.
  2. Если появилась рана, её промывают хлоргексидином.
  3. Затем поражённый участок обрабатывают антибактериальным препаратом, назначенным врачём.
  4. Марганцовку, перекись водорода, камфару, йод, зелёнку не наносят на открытую рану, так как можно сжечь ткани.
  5. Следует использовать ранозаживляющие мази.
    Потливость при температуре и влажность из-за естественных выделений провоцируют развитие пролежней.

Гигиенические процедуры

Чтобы избежать осложнений, следует тщательно относиться к гигиене лежачего пациента: увлажнять сухие участки кожи и подсушивать места повышенной влажности.

Больному регулярно меняют подгузники. Обмывание проводят с помощью специальных растворов или жидкого мыла. Мокрые участки кожи аккуратно промокаются хлопчатобумажной тканью. Не следует тереть кожу даже в том случае, если нет повреждений и покраснений: кожа больного подвержена микротравмам.

После подмывания больному устраивают воздушные ванны. Это профилактика и опрелостей, и пролежней. Больного оставляют с разведёнными ногами до полного высыхания.

Не следует лечить самостоятельно глубокие поражения кожи. Это задача врачей.

Информация предоставлена в качестве ознакомительной сайтом https://homecare-shop.ru.



Ваш отзыв

Ваш E-mail не будет опубликован.

Яндекс.Метрика