Ревматоидный артрит

0

Дорогие читатели, мы уже с вами поднимали тему артритов, а сегодня хотелось бы обсудить одну его распространенную форму — ревматоидную. Эта болезнь сильнее всего отражается на физической активности больного и качестве его жизни. Именно ревматоидный артрит часто приводит к инвалидности. Но своевременное лечение значительно улучшает прогноз.

Вы должны понимать, что несмотря на хроническое течение заболеваний суставов можно поддерживать и физическую активность, и радоваться жизни. Главное — вовремя признать наличие болезни и начать поддерживающее лечение. О том, как лечить ревматоидный артрит и на какие симптомы обращать особое внимание расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, которое сопровождается воспалением преимущественно мелких суставов. До сих пор специалисты не могут точно назвать причину развития болезни. Она может прогрессировать скрыто долгие годы. Первые симптомы ревматоидного артрита возникают после воздействия предрасполагающих факторов. Женщины болеют чаще мужчин, и первые проявления патологии появляются преимущественно в возрасте 45-50 лет, когда начинается климакс.

Пусковые механизмы в развитии болезни

Ревматоидный артрит считают аутоиммунным заболеванием. Специалисты выделяют три фактора, которые можно обнаружить в анамнезе практически каждого больного с данной патологией:

• генетическая предрасположенность: наличие близких родственников, которые страдают аутоиммунными процессами или конкретно — ревматоидный формой артрита;
• инфекционное воздействие на организм: спровоцировать агрессивную активность лимфоцитов могут вирусы, грибки, различные чужеродные бактерии, вызывающие острые и хронические инфекции;
• неблагоприятное воздействие извне: банальное переохлаждение, интоксикация, прием токсических медикаментов, воздействие стресса — любой из этих факторов может спровоцировать появление явных признаков ревматоидного артрита у женщин, мужчин и детей.

В основе развития ревматоидного артрита лежит активация защитных клеток-лимфоцитов, которые начинают проявлять «агрессию» по отношению к здоровым клеткам и разрушать их, а не чужеродные вирусы, грибки и бактерии, как задумано природой.

Причины ревматоидного артрита до сих пор сложно установить. Считается, что аутоиммунные реакции возникают в ответ на действие различных этиологических факторов. Огромную роль играет наследственность: если в семье наблюдается склонность к ревматическим патологиям, риск поражения суставов у детей и ближайших родственников повышен.

Клинические проявления болезни

Ревматоидный артрит протекает в несколько стадий. На начальном этапе развития клинические проявления незначительны или полностью отсутствуют. Острые симптомы ревматоидного артрита появляются гораздо позже, когда прогрессирует воспалительный процесс и возникают деформации суставных тканей. В первой стадии отекают синовиальные сумки, возможно возникновение небольшой припухлости в области мягких тканей. Болевой синдром обычно слабо выражен.

В последующих стадиях происходит уплотнение синовиальной оболочки. Начинают образовываться ферменты, запускающие процесс разрушения хрящей и костей. Это неминуемо приводит к деформации суставов, появлению острой боли и выраженным ограничениям двигательной активности.

Главный симптом, который заставляет обратиться к врачу пациентов с ревматоидным артритом — это суставная боль. Также характерно наличие утренней скованности. Суставы чаще всего поражаются симметрично. Дебютирует острая боль после действия неблагоприятных факторов: переохлаждение, травмы, инфекционные заболевания, стрессы. У детей ревматоидный артрит может давать первые клинические проявления на фоне полового созревания.

Дополнительные признаки ревматоидного артрита:

• незначительное повышение температуры тела;
• утренняя скованность суставов;
• снижение работоспособности;
• мышечная слабость;
• повышение потливости;
• астенические проявления: раздражительность, сонливость, слабость;
• вовлечение в патологический процесс других суставов;
• резкая болезненность при прощупывании воспаленных мягких тканей;
• местное повышение температуры кожи;
• видимые изменения суставных поверхностей, формирование контрактур, анкилозирование и полная обездвиженность суставов.

Несмотря на то, что ревматоидный артрит протекает хронически, болезнь можно контролировать и предупреждать появление осложнений. Главное — не опускать руки. Если пациент вовремя реагирует на симптомы ревматоидного артрита, проводит диагностику и лечение, соблюдает диету, делает специальные упражнения, заболевание будет прогрессировать медленно и с незначительными клиническими проявлениями.

Внесуставные проявления

Тяжелое течение ревматоидного артрита сопровождается внесуставными поражениями мышц, мягких тканей и внутренних органов. У больных снижается мышечный тонус, прогрессирует атрофия. Кожа становится сухой, истонченной, склонной к кровоизлияниям. У некоторых больных возникают некрозы околоногтевых тканей, заканчивающиеся гангреной дистальных фаланг.

Характерными признаками внесуставного поражения при ревматоидном артрите являются подкожные соединительные узелки плотной консистенции, которые отличаются относительной подвижностью и безболезненностью. Тяжелые формы ревматоидного артрита сопровождаются симптомами колита, энтерита, гломерулонефрита. Возможно поражение лимфатической системы и органов желудочно-кишечного тракта. Нередко ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами в сосудах и сердце, что приводит к развитию миокардита, эндокардита. В особо тяжелых случаях возникают такие осложнения, как аортальная недостаточность, инфаркт миокарда, хроническая недостаточность почек.

Диагностика

При подозрении на наличие симптомов ревматоидного артрита необходимо записаться на прием к ревматологу. Специалист назначит лечение, но только после подтверждения диагноза и получения достоверных результатов обследования.

Диагностика ревматоидного артрита включает следующие процедуры:

• обнаружение иммунологических маркеров в ходе лабораторного исследования сыворотки крови;
• рентгенодиагностика;
• магнитно-резонансная томография сустава;
• пункция сустава, микроскопия суставной жидкости (проводится с целью обнаружения неспецифического воспалительного процесса);
• исследование синовиального биоптата.

Диагностика ревматоидного артрита должна быть комплексной. С помощью обследования удается получить точную информацию о состоянии мягких и твердых тканей, определить степень развития болезни и установить предположительные причины активации аутоиммунного процесса. Первые симптомы ревматоидного артрита у женщин могут возникать на фоне климактерических изменений и развития остеопороза. Это позволяет предположить связь болезни с гормональными изменениями в организме.

В этом видео понятно описаны симптомы и принципы лечения ревматоидного артрита. Специалисты дают ценные советы и рекомендации.

Ревматоидный артрит у детей

Одной из форм заболевания является ювенильный ревматоидный артрит у детей. Деструктивно-воспалительный процесс в суставах возникает в детском и юношеском возрасте, преимущественно до 16 лет и нередко сочетается с внесуставными поражениями. Ревматоидный артрит у детей считается одной из самых распространенных патологий в детской ревматологии. Девочки болеют несколько чаще, чем мальчики.

Специалисты считают, что ювенильный ревматоидный артрит у детей возникает на фоне нескольких внутренних и внешних повреждающих факторов. Первые признаки заболевания чаще возникают после перенесения инфекционного заболевания вирусной природы или повреждения суставов. У больных детей в большинстве случаев выявляется отягощенный анамнез (наследственная предрасположенность).

Симптомы ревматоидного артрита у детей:

• симметричное поражение суставов с вовлечением конечностей;
• отечность мягких тканей;
• болевой синдром в покое и во время движения;
• изменения походки;
• деформация суставов;
• субфебрильная температура;
• капризность, снижение активности;
• увеличением лимфатических узлов.

На фоне ревматоидного артрита у ребенка может снижаться зрение, замедляться рост. Системная форма заболевания сопровождается постоянным лихорадочным синдромом, развитием миокардита, гломерулонефрита, увеличением печени, прогрессированием сердечно-легочной недостаточности. У ребенка наблюдается гриппоподобное состояние, болят мышцы, сильно снижена активность.

Принципы лечения

Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное. Задача специалистов — затормозить патологический процесс в суставах и рядом расположенных тканях. Для купирования боли и воспаления используют анальгетики, спазмолитики, клюкокортикостероиды и противовоспалительные средства. Препараты вводят инъекционным способом.

Относительно новым методом лечения ревматоидного артрита считается терапия стволовыми клетками. Она позволяет улучшить трофику тканей и восстановить разрушенные клетки суставов. Также эффективен мембранный плазмаферез. Метод предполагает очищение крови вне организма пациента от токсинов, антител, лишних белков и иммунных комплексов. Дополнительно используют лазерную иммунокоррекцию и озонирование.

Перечисленные методы предупреждают частые рецидивы ревматоидного артрита и значительно улучшают качество жизни больного. Лечение обязательно включает соблюдение диеты и проведение гимнастики, а также назначение противоревматических препаратов (например, сульфасалазина).

Лечебная физкультура и питание

ЛФК при ревматоидном артрите назначает лечащий врач. Упражнения подбирают с учетом места локализации патологического процесса. Заниматься можно только в период стихания острого воспаления. При рецидиве обеспечивают полный физический покой. Но как только удастся избавиться от симптомов обострения, лечение физкультурой продолжают. Занятия лучше проводить ежедневно, чтобы поддерживать обменные процессы и хороший кровоток в тканях.

Из-за хронического течения лечение ревматоидного артрита проводят в домашних условиях. Но это не значит, что больной может бездействовать, надеясь только на лекарственные препараты. Настрой на сохранение физической активности и высокого качества жизни очень важен при подобных заболеваниях.

Больным рекомендуется исключить из рациона все алкогольные напитки, чрезмерно острые, жирные и жареные блюда. Отдавайте предпочтения овощам, фруктам, злаковым, рыбе и домашнему мясу. В целом питание при ревматоидном артрите не предполагает каких-либо кардинальных изменений. Следите за собственным весом: при увеличении массы тела снижают суточную калорийность, чтобы не перегружать суставы.

Врачам сегодня часто приходится сталкиваться с полным или частичным отказом от официальной медицины. До определенной стадии пациенты нередко проводят лечение ревматоидного артрита народными средствами, используя различные настойки, отвары трав и компрессы. Но когда болезнь активно прогрессирует, боль становится нестерпимой, пациенты в надежде на помощь профессионалов приходят в клинику. Драгоценное время, которое можно и нужно было потратить на лечение, профилактику дальнейшего развития осложнений ревматоидного артрита, увы, теряется.

Не повторяйте чужих ошибок: возможности современной ревматологии сегодня настолько широки, что вы можете жить долго и счастливо со своим диагнозом до самой старости. Но для этого нужно вовремя начать лечение и настроиться на все самое хорошее. Оптимизм очень помогает во время болезни.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за информацию. Приглашаю почитать другие статьи на блоге:
Артрит коленного сустава
Артрит пальцев рук

А для души мы послушаем с вами ИВ МОНТАН LA VIE EN ROSE Жизнь в розовом цвете. Посвящается Симоне Синьоре, любимой женщине и музе… Удивительные отношения двух талантливых и красивых людей. Большая история любви длиною в целую жизнь. Сколько слушаешь эту тему, не устаешь восхищаться…