Лечение и профилактика цистита при беременности

1

Во время беременности на организм женщины приходится повышенная нагрузка. Часто не только обостряются хронические заболевания, но и возникают новые патологические состояния. Цистит считают распространенной женской проблемой, и именно перед беременными она стоит более остро, потому что прием антибиотиков и других медикаментов в этот важный период крайне не желателен. Что же делать, если возникает цистит при беременности и как проводить лечение болезни? Об этом подробнее расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Цистит при беременности встречается часто. Многие женщины практически все 9 месяцев жалуются на периодически возникающие рези и обострения. Но несмотря на высокую распространенность, цистит у беременных не считается физиологическим и требует соответствующего лечения.

Причины возникновения

После зачатия в организме женщины начинает вырабатываться прогестерон, который ослабляет гладкую мускулатуру матки и предупреждает выкидыш. Но гладкие мышцы расположены и в других органах, включая мочевыводящие пути. Мочеточники у беременных заметно расширяются и расслабляются, что повышает риск возникновения инфекционно-воспалительных процессов, включая цистит.

По мере роста плода увеличивается размер матки, которая оказывает давление на мочевой пузырь и рядом расположенные ткани. Это может приводить к нарушению оттока мочи и застойным явлениям. На фоне застоя часто возникает воспалительный процесс, который осложняется при наличии хронических мочеполовых инфекций и других сопутствующих заболеваний. Цистит во время беременности часто сочетается с пиелонефритом. Болезни почек в этот период могут протекать скрыто, что требует назначения комплексной диагностики даже при незначительных признаках, указывающих на развитие цистита.

Предрасполагающие факторы

Несмотря на влияние гормональных изменений на ткани мочевыводящих органов, симптомы цистита появляются далеко не у всех беременных женщин. Для развития болезни чаще всего необходимо сочетание нескольких предрасполагающих факторов:

• наличие хронических заболеваний мочеполовых органов;
• переохлаждение организма;
• повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• снижение иммунитета, частые вирусные заболевания;
• обострение аллергических реакций;
• изменение микрофлоры в сторону условно-патогенных микроорганизмов;
• привычка сдерживать мочеиспускание;
• неудовлетворительная личная гигиена;
• прием горячих ванн, которые могут способствовать распространению инфекции.

Какие надо пройти обследования

Диагноз устанавливают гинекологи и урологи на основании результатов лабораторной диагностики, оценки жалоб и данных осмотра женщины. В анализах мочи специалисты обнаруживают белок, лейкоциты, эритроциты, что говорит о развитии воспалительного процесса. Для выявления причинных инфекционных возбудителей проводят ПЦР-исследование, делают бакпосев мочи. У беременных безопасным методом диагностики цистита является УЗИ мочевого пузыря. Ультразвук можно использовать без ограничений, потому что он не оказывает негативного влияния на плод.

Чем опасен цистит при беременности

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря с развитием инфекции в органах мочевыделительной системы. Инфекционные возбудители выделяют токсины, перегружающие почки, которые при беременности работают с удвоенной силой. Сами возбудители цистита у беременных могут повреждать плодные оболочки, приводить к угрозе выкидыша и преждевременным родам.

Любая инфекция потенциально опасна во время вынашивания ребенка. Если возникает цистит при беременности на ранних сроках, когда не функционирует гематоплацентарный защитный барьер, лечение затрудняется запретом на многие лекарственные препараты. Но в любом случае врач будет назначать медикаменты, разрешенные к употреблению при беременности. Бездействовать нельзя, поскольку инфекция может быстро перекинуться на почки и другие органы. Без лечения симптомы цистита у беременных женщин будут усиливаться, приводить к сильной интоксикации организма, замиранию беременности и выкидышам.

Симптомы

Симптомы цистита при беременности зависят прежде всего от формы заболевания. Острый период характеризуется появлением учащенного и болезненного мочеиспускания. Боли могут отдавать в область лобка и промежности. Острая форма цистита напрямую угрожает дальнейшему вынашиванию беременности. Выраженный болевой синдром в начале и конце мочеиспускания приводит к повышению тонуса матки, что может закончиться выкидышем, особенно если такая угроза возникала раньше.

У беременных с признаками цистита могут появляться и другие жалобы:

• повышение температуры тела;
• недержание мочи;
• мышечные и головные боли;
• помутнение мочи;
• слабость.

Появление симптомов цистита при беременности — повод начать лечение, которое должен назначить врач. Даже если резь при мочеиспускании незначительна, не откладывайте поход к врачу и тем более — не принимайте никакие медикаменты без разрешения специалистов.

Цистит как первый признак беременности

У некоторых женщин цистит всегда обостряется в первые недели беременности. Это связано с расслаблением мышц мочевыводящих органов на фоне гормональной перестройки организма. Но стоит отметить, что признаки цистита не всегда подтверждают беременность. Для этого есть другие проверенные способы. Если вы планировали зачатие и ощущаете первые признаки воспаления мочевого пузыря, сдайте тест на беременность и обязательно посетите гинеколога.

Первые месяцы вынашивания плода являются самыми опасными: даже обычная инфекция может спровоцировать выкидыш или нарушить процесс закладки органов и систем будущего ребенка. Беременность необходимо подтвердить и как можно скорее начать лечение цистита.

Можно ли забеременеть при цистите

Цистит не мешает зачатию. Если у женщины обостряется воспаление, она все равно может забеременеть. Но чем раньше вы узнаете о состоявшемся зачатии, тем лучше. Ни в коем случае не принимайте лекарства, особенно антибиотики и другие сильнодействующие препараты, если подозреваете наступление беременности. Даже на первый взгляд безобидные препараты могут оказывать отрицательное влияние на организм ребенка и дальнейшее течение беременности. В инструкции к каждому медикаменту прописаны противопоказания.

Но прежде чем планировать беременность пройдите лечение острых и хронических заболеваний. Рекомендуется сдать анализы на скрытые инфекции. Цистит нередко протекает на фоне других заболеваний, включая венерические патологии, способные осложнять течение беременности, провоцировать преждевременные роды и различные отклонения в развитии будущего ребенка.

Лечение заболевания

Лечение цистита при беременности зависит от того, на каком сроке диагностировано заболевание. Если воспаление не сопровождается выраженным интоксикационным синдромом и сильными болями, специалисты избегают назначения антибиотиков и других сильнодействующих средств. Лечение цистита при беременности на ранних сроках обязательно включает сочетание разрешенных медикаментов с приемом отваров растительных трав и ягод с выраженным противовоспалительным действием.

При необходимости антибактериального лечения цистита при беременности антибиотики подбирает квалифицированный специалист. Только врач знает, как проводить лечение цистита у беременных на ранних и поздних сроках. Гинеколог должен подобрать такие препараты, которые не оказывают тератогенного влияния на плод или их прием сопровождается минимальными рисками для здоровья будущей матери и ребенка.

На протяжении всего периода лечения женщина должна придерживаться следующих принципов:

• избегать переохлаждения и переутомления;
• исключать из рациона острые, пряные, чрезмерно жирные блюда, крепкий кофе и чай;
• выпивать в день не менее 1,5-2 литров воды, если нет скрытых и явных отеков и противопоказаний к употреблению такого количества жидкости;
• отказаться от тесного нижнего белья, узких брюк;
• использовать средства для интимной гигиены с максимально натуральным и неагрессивным составом (для профилактики нарушения микробиоценоза влагалища).

Цистит при беременности во втором триместре можно лечить с помощью различных лекарственных препаратов, включая некоторые группы антибиотиков. Но в любом случае лучше отдавать предпочтение наиболее безопасным препаратам с доказанной эффективностью.

Народные средства

Народная медицина как никогда важна при развитии цистита у беременных женщин. Многие ягоды и лекарственные травы выполняют функции урологических антисептиков и натуральных антибактериальных средств, которые без антибиотиков помогают подавить распространение инфекции и значительно улучшить самочувствие женщины. Чаще всего при воспалении мочевого пузыря применяют клюкву, которая не только борется с основными симптомами болезни, но и предотвращает прикрепление инфекционных возбудителей к эпителию мочевыводящих органов.

Рекомендуется употреблять настой и отвары травяных сборов. Можно взять в равных пропорциях полевой хвощ, аптечную ромашку, семена укропа, липовый цвет, заварить растения кипятком и настаивать в течение часа, а затем принимать настой по 0,5-1 стакану в теплом виде. Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к инфекциям рекомендуется употреблять ежедневно (при отсутствии аллергии) по чайной ложке мёда, который по праву считается лучшим природным биостимулятором.

Полезно при беременности женщинам, склонным к рецидивам цистита, пить настой хвоща. Он подавляет воспалительную реакцию и минимизирует риск развития хронических инфекций мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют употреблять морс из клюквы и брусники. Его можно пить практически без ограничений, но лучше — не больше стакана в день, чтобы не провоцировать аллергические реакции.

Не все народные методы лечения цистита во время беременности одинаково безопасны. Прежде чем применять новый рецепт, лучше проконсультируйтесь со специалистом. Некоторые травы могут повышать тонус матки или оказывать тератогенное влияние на плод.

Цистит может быть безопасен для беременной женщины и малыша в том случае, если врач контролирует течение болезни и своевременно проводит лечение. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, цель которых предупредить повторные рецидивы болезни, в том числе на позднем сроке, когда любые инфекции могут вызвать преждевременные роды и развитие гестоза.

Очень интересный и действенный способ домашнего лечения цистита описан в этом видеоролике. Главное преимущество этого метода — безопасность для женщин в положении.

Профилактика цистита

Профилактические мероприятия дают возможность успешно доносить ребенка до срока родов, сохраняя высокое качество жизни на протяжении всей беременности. Повышенное внимание уделяется и соблюдению личной гигиены. Цистит вызывает преимущественно кишечная палочка, способная попадать на уретру из прямой кишки. Этому способствуют несоблюдение правил личной гигиены, использование неподходящего нижнего белья.

Для снижения количества рецидивов болезни рекомендуется укреплять иммунитет и курсами принимать поливитаминные препараты. Цистит обычно обостряется в холодное время года, и в этот период соблюдайте особую осторожность, носите удобную и непромокаемую обувь, не гуляйте под дождем и ветром.

Берегите себя и своих малышей, дорогие женщины!

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Мой душевный подарок для вас Ashkenazy plays Chopin Waltz No.19 in A minor Давид Ашкенази – удивительный музыкант. Интересно, что игре на фортепиано он научился самостоятельно. Выступал в кинотеатрах во время показов немного кино. Потом была Московская консерватория, в послевоенные годы был аккомпаниатором Рашида Бейбутова, Изабеллы Юрьевой, Аллы Баяновой, Клавдии Шульженко, Людмилы Зыкиной, Марка Бернеса, Валентины Толкуновой, Иосифа Кобзона, Марины Гордон, работал в театре эстрады.