Выделения при беременности

4

Дорогие читатели, во время беременности женщины обычно сильно волнуются по поводу своего состояния, прислушиваются к разным сигналам организма, чтобы не пропустить опасные ситуации и вовремя обратиться к врачу. Это считается нормальным, ведь будущая мама заботится о своем малыше еще когда он находится в утробе. И сегодня мне хочется поднять деликатную тему выделений, которые иногда сильно пугают женщин, а лишние волнения, как известно, могут только навредить.

Врач Евгения Набродова нам расскажет, какие выделения при беременности считаются нормальными, а какие — опасными. Что делать, если появляются кровянистые выделения при беременности и как быть тем, кто в силу обстоятельств не может немедленно попасть к врачу? Передаю слово специалисту.

Здравствуйте, читатели блога Ирины! Рада, что мне удастся поговорить на эту важную тему для любой женщины. О выделениях из половых путей не принято говорить, и многие стесняются сообщать об этом даже врачу. Но беременность — это такое состояние, при котором иногда час промедления может стоить жизни малыша. И мне хочется своей статьей в первую очередь помочь тем женщинам, которые не знают, какие выделения при беременности считаются нормой, а какие требуют применения срочных мер по сохранению беременности.

Надеяться на врача — это правильно и понятно, но, увы, и специалисты иногда ошибаются и запаздывают с правильными решениями. А порой и сами женщины поступают опрометчиво и неправильно. В любом случае повышать свою информационную грамотность будущей маме никогда не поздно. Сначала хочется рассказать о том, какие выделения при беременности бывают и о чем они могут говорить.

Виды выделений у беременных

Какие должны быть выделения при беременности? После зачатия организм женщины перестраивается на активную работу по сохранению жизнеспособности плода. Гормональные изменения способствуют активному выделению цервикальной слизи. Из нее образуется пробка — да, та самая, которая отходит у большинства женщин за 1-2 дня до родов.

Влагалище становится увлажненным, поэтому выделения при беременности водянистые, достаточно обильные. Они обычно не имеют никакого неприятного запаха. Прозрачные выделения при беременности на ранних сроках не должны вас тревожить, если нет других жалоб (рези, жжение, боли в животе). Для сохранения комфорта в течение дня лучше пользоваться тонкими ежедневными прокладками. После засыхания слизистые выделения обычно желтеют. Это тоже считается нормой.

Но при беременности бывают и другие выделения: коричневые, желтые, зеленые и даже розовые. При их появлении женщина обычно пугается и начинает придумывать себе всякие диагнозы. Стоит сразу сказать, что патологические выделения при беременности обычно появляются на раннем сроке.

Когда организм перестраивается на работу с удвоенной силой, могут обостряться хронические заболевания мочеполовых органов:

• вагинальный кандидоз или «молочница»;
• эрозия шейки матки;
• вульвовагинит;
• гарднереллез;
• воспаление придатков;
• цистит;
• пиелонефрит.

Перечисленные болезни достаточно опасны при беременности. Любая инфекция сопровождается угрозой появления выкидыша или патологических изменений в развитии плода. Лечение мочеполовых заболеваний осложняется ограничением в приеме антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. Но в любом случае игнорировать патологические выделения из половых путей при беременности нельзя. Необходимо обратиться к гинекологу, который подберет эффективное, но при этом безопасное лечение.

Выделения при заболеваниях

У беременных чаще всего обостряются мочеполовые заболевания, которые меняют характер выделений. В первую очередь это касается цвета слизи. Она может становиться желто-зеленой, что как раз и говорит о большом количестве погибших лейкоцитов и обострении воспаления. Необходимо срочно обратиться к гинекологу и сдать кровь на инфекции, а также мазки.

Розовые выделения часто появляются при эрозии шейки матки. Женщина может принимать их за угрозу выкидыша. Эрозия начинает немного кровоточить чаще после интимных контактов, но небольшая кровоточивость обычно быстро проходит и не требует лечения.

Иногда слизистые выделения при беременности имеют прожилки крови. Это может говорить о начинающемся выкидыше. Необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Если слизь из влагалища начинает неприятно пахнуть, стоит сдать кровь на венерические заболевания, которые у женщин могут протекать скрыто и быть в хронической форме. На фоне снижения иммунитета и изменения гормонального фона бактерии начинают активнее размножаться в половых путях, вызывая обострение инфекции. Выделения становятся обильнее, меняют свой цвет из бело-желтого на зеленый.

Творожистые выделения

Молочница при беременности — это когда появляются выделения, похожие на творог. При этом возникают другие дополнительные симптомы: покраснение вульвы, зуд и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания и интимных контактов.

Организм женщины настолько удивительно устроен, что сразу после зачатия он перестраивается на сохранение беременности. В частности это заключается в том, что снижается защитная функция иммунной системы. Это в сочетании с гормональными изменениями приводит к изменению соотношения между лактобациллами и условно-патогенными микроорганизмами влагалищной среды. Начинают активно размножаться патогены, провоцирующие местную воспалительную реакцию и появление «молочницы» (кандидоз).

Выделения из сосков

Прозрачные выделения из груди при беременности не представляют никакой опасности для женщины. Таким образом организм реагирует на гормональные изменения. Во второй половине беременности прозрачные выделения из молочных желез могут становиться чуть мутными или белыми. Это говорит о подготовке к скорому кормлению малышу. Не стоит тревожиться, но если вы все-таки переживаете, обратитесь к маммологу. Он проведет осмотр и развеет все ваши сомнения.

Когда выделения из груди могут говорить о заболеваниях

Насторожиться стоит при появлении следующих симптомов:

• колющие и простреливающие боли в области молочных желез;
• большое количество выделений из груди, доставляющих дискомфортные ощущения;
• отечность, покраснение кожи молочных желез;
• внезапное изменение цвета сосков;
• патологические серозно-гнойные выделения из груди.

Многим женщинам на курсах подготовки к родам рассказывают о необходимости специальной подготовки сосков. Но делать это необходимо правильно, не травмируя молочные железы. Ежедневно после душа рекомендуется слегка массировать соски нежесткой мочалкой, а затем аккуратно вытирать махровым полотенцем. Этого достаточно для снижения чувствительности груди и профилактики появления травм после родов. Но чаще всего трещины возникают не из-за нежной кожи сосков, а вследствие неправильного прикладывания малыша груди.

Кровянистые выделения при беременности

Не секрет, что во многих гинекологических отделениях не считают необходимостью сохранять беременность, когда задержка составляет всего несколько недель. А ведь ребеночек уже живет внутри мамы, и если помочь остановить мажущие выделения на раннем сроке беременности с помощью определенных препаратов, жизнь крохи сохранится. Сохранять или подождать? Решать только вам.

Знаю, что многие люди считают, что «природа выбирает сильных, а слабых — отбраковывает еще в утробе», но я против такого мнения. Иначе мой третий ребенок просто не родился бы. Дважды была беременна и никогда не знала, что такое повышенный тонус, когда срок всего несколько недель, а низ живота становится словно каменным. И появляется так называемая «мазня». Я прекрасно понимала, что если в ближайшие часы ничего не предпринять, случится выкидыш. А это страшно и не дай Бог пережить такое не одной женщине!

Так случилось, что мужа не было в городе несколько дней, а детей оставить с чужими людьми просто не могла. Мне было страшно, и это при том, что сама я — врач, хотя и была на тот момент в декретном отпуске. Представляю, как страшно женщинам без медицинского образования, но думать нужно в такой ситуации о ребенке в первую очередь. И вам советую никогда не медлить, а сразу вызывать скорую. Но а если вы по каким-то причинам не можете госпитализироваться, сохраняйте беременность дома. Или хотя бы попытайтесь до встречи с гинекологом.

Для этого вам понадобятся следующие препараты:

• дюфастон в таблетках;
• транексам в таблетках;
• дицинон в ампулах;
• магне В6 в таблетках;
• но-шпа в таблетках или ампулах.

Дюфастон при угрозе выкидыша

Дюфастон — это гормон беременности (прогестерон). Его нехватка — главная причина кровянистых выделений на ранних сроках беременности и выкидышей. Никакой опасности препарат не представляет, его пьют при угрозе выкидыша и после продолжают пить до 20 недель. Нельзя резко отменять дюфастон. В идеале его назначают после определения уровня прогестерона, но когда появляются кровяные выделения при беременности на ранних сроках, ждать результатов анализов может быть просто опасно.

Кровянистые выделения в начале беременности — показание для проведения гормональной диагностики и определения уровня ХГЧ. Но сначала обычно назначают дюфастон — разовая доза при «мазне» — 3 таблетки. Через 8-10 дней дозу начинают постепенно снижать — до 2-х таблеток в день (при прекращении кровянистых выделений), доведя до 1 таблетки в сутки. Во второй половине беременности собственный прогестерон вырабатывается в достаточном количестве, поэтому дюфастон отменяют — тоже постепенно.

Кровоостанавливающие средства

В стационаре при кровянистых выделениях у беременных назначают дицинон — обычно 2-3 раза в день по 1 ампуле. В домашних условиях его тоже можно использовать, но не более 5-10 дней. Удобнее пить препарат в таблетках — транексам. Его тоже часто назначают при угрозе выкидыша и отслойке плаценты в дозировке 500 мг 3 раза в день в течение 3-5 дней. Отменять рекомендуется постепенно — за 2-3 дня.

Дополнительные средства

Магне В6, но-шпу используют по показаниям. При повышенном тонусе лично я применяла папаверин в свечах. Но-шпу периодически пила до конца срока — из-за тянущих болей и тонуса. В отзывах часто вижу, что женщины говорят об отсутствии понятия «повышенный тонус матки» в Европе, но игнорировать это состояние сложно, особенно в 4-5 месяцев, когда подросший живот внезапно словно опускается вниз и мгновенно каменеет.

Я сына немного переносила. Со схватками тоже были проблемы. Считаю, что так произошло из-за применения спазмолитиков на позднем сроке беременности. Но это не проблема, а лишь небольшое побочное действие. Без спазмолитиков повышенный тонус матки приводит к выкидышу, особенно при сочетании с другими факторами (стрессы, невозможность отказаться от работы, переутомление).

Постельный режим

Кровянистые выделения при беременности на ранних сроках чаще всего появляются на фоне стрессов или физического переутомления. Первые 2-3 месяца необходимо оградить себя от психоэмоциональных перегрузок. Это сложно сделать в нашем современном мире, особенно если есть еще дети, с которыми нужно играть, решать уроки и просто активно участвовать в их жизни.

Приходилось заставлять себя лежать. При каждом подъеме «мазня» становилась заметнее. Но паниковать не стоит. На раннем сроке сами врачи не знают, есть ли беременность, а вот смотреться на кресле лишний раз не стоит. Это может привести к выкидышу. Если срок меньше 2-х месяцев, там просто нечего смотреть. Еще и по этой причине не спешила в стационар.

Половой покой соблюдают несколько месяцев. Срок до 3-4 месяцев самый опасный. Рекомендуется ограничить интимные контакты в этот период, если сохраняется повышенный тонус и возникают тянущие боли внизу живота. И лежать, лежать, как можно больше лежать до нормализации состояния. Домашние дела подождут, ведь сохранить ребенка важнее.

УЗИ на раннем сроке

УЗИ при кровянистых выделениях делать обязательно! Бывают случаи, когда «мазня» — это не обычная угроза, а проявления замершей беременности или внематочной беременности. В таком случае никакие препараты не помогут. И если их применять без подтверждения маточной беременности, можно отсрочить выкидыш и спровоцировать разрыв трубы.

Влагалищное УЗИ дает возможность определить беременность через 5-7 дней от первого дня задержки. Правда, это удивительно? Раньше женщины не могли так рано узнавать о внематочной беременности, оттого и было много осложнений в виде разрыва трубы и бесплодия.

Помните о том, что ваш ребенок представляет огромную ценность в первую очередь для вас. Для врачей, к сожалению, ваш случай — один из десятков за день. Специалисты выгорают, и это факт. Боритесь за малыша, не ленитесь проверить слова доктора и не экономьте деньги на качественном УЗИ.

В этом видео специалист рассказывает о возможных причинах кровянистых выделений при беременности.

Особенности личной гигиены при беременности и выделениях

Во время беременности рекомендуется уделять повышенное внимание личной гигиене. Микрофлора влагалища может смещаться в сторону условно-патогенной из-за снижения активности иммунной системы и изменения соотношения половых женских гормонов. Откажитесь от средств гигиены, которые содержат отдушки, красители, ароматизаторы, аллергенные компоненты, способные раздражать слизистую, вызывать чувство жжения и усиливать проявления кандидоза.

Если естественных выделений становится много, можно использовать ежедневные салфетки. Не носите тесное синтетическое белье — оно не позволяет тканям дышать, нарушает нормальное кровоснабжение тазовой области.

Как бороться с патологическими выделениями

При появлении выделений из половых путей, связанных с урогенитальным инфекциями или другими заболеваниями мочеполовых органов, необходимо в первую очередь обратиться к гинекологу или венерологу (в зависимости от предполагаемой причины воспалительного процесса), сдать все анализы и как можно скорее начать лечиться. Инфекции во время беременности могут вызывать не только выкидыши, но и различные отклонения в развитии малыша и усложнять роды.

Часто женщины стесняются обращаться к специалистам с патологическими выделениями, начинают самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Делать это категорически запрещено! Многие противомикробные и антивирусные средства обладают тератогенным влиянием на плод и могут даже проникать через защитный гематоплацентарный барьер, вызывая отклонения в росте и развитии плода. Врач может подобрать такие лекарства, которые разрешены к использованию при беременности.

Чаще всего обильные выделения из влагалища у беременных появляются на фоне снижения иммунитета. При нарушении микрофлоры может обостряться хронический гарднереллез. У большинства женщин на фоне беременности прогрессирует «молочница». Лечение кандидоза преимущественно местное. Препараты системного действия назначают только после второй половины беременности и при выраженном течении вагинального кандидоза, когда творожистые выделения мешают женщине жить, сопровождаются интенсивным зудом и покраснением гениталий.

Хорошо снимает зуд при «молочнице» настойка календулы. Ее разводят водой (1:1) и используют для протирания или подмывания. Противозудным эффектом обладает и сода (на 1 литр воды 1 столовая ложка порошка). Хорошо помогают от молочницы клотримазол и пимафуцин. Перед тем как использовать вагинальную таблетку немного полейте на нее кипяченой воды (для профилактики повреждения слизистой).

Быстро лечит молочницу и нистатиновая мазь. Ею смазывают слизистые несколько раз в день. При кандидозе не рекомендуется пользоваться прокладками — даже тонкими ежедневками. И помните о том, что грибки «любят» сладкую среду. Соблюдайте диету, откажитесь от сдобы, сладостей, сахара, и симптомы молочницы уменьшатся или совсем исчезнут.

Вот я вам и рассказала, какие выделения возможны во время беременности и что делать в каждом конкретном случае. Надеюсь, статья информативна и понятна для вас. Желаю спокойной и комфортной беременности — без лишних переживаний и страхов, и, конечно, легких родов вам!

А для души мы с вами послушаем сегодня Ричард Клайдерман. Love Song in Winter «Зимняя песня о любви».