Энурез у детей — что надо знать мудрым родителям

0
Энурез у детей

Энурез у детей — это распространенная проблема нарушения мочеиспускания в ночное время. Ребенок может весь день играть и ходить на горшок, а во время сна перестает контролировать мочеиспускание. Родители начинают сильно переживать, обращаются к специалистам, которые, конечно, могут предложить медикаментозное лечение энуреза у детей, но, увы, как показывает практика, лекарства действуют только до тех пор, пока ребенок их принимает.

Ночное недержание мочи должно пройти самостоятельно, и лечить его у детей до 5-6 лет вообще не стоит. Исключением являются случаи, когда энурез сочетается с недержанием в дневное время и болезнями мочевыводящих органов. Поэтому, уважаемые родители, запомните одно важное правило: дети во всех странах мира писаются по ночам — кто-то до 2-3 лет, кто-то — до 5-6. Есть малыши, которые спят всю ночь сухими, но это не значит, что ваш ребенок какой-то не такой, если он просыпается в мокрой пижаме. Есть конкретное медицинское объяснение физиологическому энурезу у детей раннего возраста.

Причины детского энуреза

Причины детского энуреза

Каковы причины энуреза у детей? Всегда ли они связаны с отклонениями и заболеваниями? Ответ однозначный: нет! В большинстве случаев ночной энурез у детей никак не связан заболеваниями. Именно поэтому хороший врач никогда не будет назначать ребенку какие-либо препараты для контроля мочеиспускания, если малышу не исполнилось 5-6 лет.

Такой возрастной период выбран не случайно: ребенок к этому возрасту начинает понимать, что мочиться в постель плохо, что это лишает его многих возможностей (например, он не может ночевать в гостях и отдыхать на природе) и расстраивает родителей.

Причины детского энуреза можно условно разделить на физиологические и патологические.

Физиологические причины

Основные физиологические причины ночного энуреза у детей:

  • длительное созревание ЦНС, некоторое отставание в физиологическом развитии детей, родившихся с гипоксией, недостаточной массой тела и последствиями родовых травм;
  • временная гиперактивность мочевого пузыря;
  • небольшая емкость мочевого пузыря;
  • неумение контролировать питьевой режим;
  • высокая физическая активность ребенка в вечернее время, провоцирующая потоотделение и повышенную жажду;
  • ночные кормления детей, находящихся на грудном вскармливании;
  • крепкий ночной сон, не позволяющий вовремя просыпаться при позывах к мочеиспусканию.

Вот видите, как много естественных причин ночного недержания мочи у детей. Специально заостряю повышенное внимание на этом, так как родители часто винят себе, что еще хуже — ребенка, если энурез продолжается до 5-6 лет. На какие-то из причин можно повлиять, на какие-то — увы, нельзя. Необходимо набраться терпения и делать всё для того, чтобы ребенок не чувствовал себя каким-то не таким. Вообще не заостряйте внимание на ночном недержании, если малышу еще нет 3-х лет.

После рождения ребенка еще несколько лет идет созревание центральной нервной системы, которая отвечает за контроль над мочеиспусканием. Незрелость ЦНС — главная причина энуреза у детей.

Сегодня специалисты доказали физиологичность детского энуреза. В норме ночью мочи образуется значительно меньше, чем днем. За это отвечает вазопрессин — антидиуретический гормон. И его функции у детей снижены. Только к 12 годам антидиуретический гормон начинает работать так, как у взрослых. Поэтому прежде чем начинать бесполезное и ненужное лечение энуреза у детей, разберитесь с причинами недержания.

Патологические причины

Патологические причины детского недержания связаны с физическими и психическими заболеваниями. Особое внимание специалисты сегодня уделяют психосоматике энуреза у детей. Нестабильность психоэмоционального состояния часто усиливает влияние физиологических предрасполагающих факторов. В результате ребенку уже 5 лет, а у него энурез, и возникает он обычно через несколько дней или недель после стресса или психотравмы.

Поделюсь в вами личной историей. Разница между моими старшими детьми — 2,5 года. После периода памперсов (пользовались ими ночью), который закончился примерно в 1,5 года, дочка спокойно спала и никогда не просыпалась мокрой. Но пришло время отправляться в роддом, и ребенок, не показывая внешне признаков тоски, начал писаться по ночам. Мы с ней виделись в этот короткий период, разговаривали по телефону, но таким образом нервная система отреагировала на сильный стресс — расставание с мамой. И продолжался ночной энурез после этого еще почти год.

Другие причины

Но не только психотравмы могут вызывать энурез у детей. Есть и другие причины:

  • мочевые инфекции;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • эпилепсия;
  • аномалии развития позвоночника, травмы спины;
  • гормональные нарушения.

Что является нормой, а что патологией, должен определять врач. Но и вы, родители, можете разобраться в этом вопросе и получить много достоверной и полезной для себя информации. Главное — не допустить ошибки. Поэтому не спешите начинать серьезно лечить энурез у детей, пока ребенку не исполнилось 5-6 лет.

ошибки родителей при лечении энуреза

Частые ошибки родителей

Хочется поговорить о частых ошибках родителей, дети которых страдают энурезом. К 5-6 годам проблема исчезает сама собой, но до этого возраста неправильное поведение родителей и врачей может нанести серьезный вред психике малыша. Напоминаю о том, что может потребоваться серьезное лечение энуреза детей 8-11 лет, но не ребенка значительно младше, который только учится контролировать мочеиспускание и не может долго терпеть. Он так крепко спит ночью, что даже не чувствует никаких позывов. И в этом нет его вины.

При ночном энурезе категорически нельзя делать следующее:

  • стыдить, запугивать, ругать малыша за мокрую постель;
  • давать лекарства без разрешения врача;
  • пытаться разбудить ребенка посреди ночи, чтобы посадить на горшок;
  • использовать памперсы для подросшего ребенка, который понимает, что уже не маленький;
  • ограничивать питьевой режим;
  • заставлять стирать за собой мокрое белье;
  • показывать ребенку, насколько сильно вы огорчены.

Не поверите, но перечисленные выше ошибки имеют место в современных семьях. Ребенок не виноват в том, что его нервная система дольше созревает, чем у соседской девочки, например. Кстати, мальчики страдают ночным недержанием намного чаще. На 5 мальчишек с такой проблемой приходится всего 1 девочка.

Многие родители, желая поскорее избавиться от ночного недержания ребенка, начинают будить его по ночам. Почему врачи против этого? Во-первых, принудительное пробуждение плохо влияет на психику ребенка. Это может привести к неврозам.

В основе физиологического энуреза лежит неспособность ребенка контролировать мочеиспускание по ночам. Когда мама будит малыша, он продолжает спать или, наоборот, сильно пугается. Никакого терапевтического эффекта от этих пробуждений не будет. Использовать памперсы? Это тоже не выход, хотя родителей можно понять,они устают от необходимости ежедневно стирать мокрое белье.

Но подгузники только замедлят психическое развитие и помешают контролю над мочеиспусканием. Ребенок вообще перестанет ощущать, когда он мочится.

Отдельно хочется сказать о средствах с седативным действием. Многие родители видят причину энуреза в гиперактивности и начинают лечение успокоительными средствами. Но подобные препараты, даже если они натуральные, противопоказаны, особенно при недержании. Ребенок даже с обычного пустырника будет так крепко спать ночью, что точно не почувствует опорожнения мочевого пузыря.

Но что же делать? Смириться и ждать взросления малыша или есть другой выход?

Как помочь ребенку с энурезом

Как помочь ребенку с энурезом

Если у ребенка нет никаких болезней мочевыводящей системы, эндокринных желез и других патологий, которые могут провоцировать ночное недержание мочи, значит, у него физиологический энурез. И бороться с ним можно только путем мотивации. Пока ребенок сам не захочет научиться контролировать мочеиспускание, а эта способность появляется у большинства детей к 3 годам, проблема не будет решена.

Когда подросший ребенок не спит, он чувствует позывы к мочеиспусканию, он не хочет намочить штанишки, а если и делает это, то только от обиды или из вредности. В редких случаях дети мочат белье вне периода сна, когда увлеченно играют, долго плачут или болеют.

Ночью ребенок до 5-6 лет не считает необходимым садиться на горшок или как-то подавать знак о том, что он захотел в туалет. У него отсутствует мотивация. Именно ближе к 4-м годам появляется понимание того, что просыпаться в мокрой пижаме — это плохо. Что из-за недержания мама не отпускает ночевать к старшему брату или к бабушке. Мотивация усиливается. Но важно то, чтобы она не подавляла и не угнетала. Родители должны подбадривать, а не укорять, понижая самооценку малыша.

Как мотивировать ребенка еще больше?

Так как лечить энурез у большинства детей нет необходимости, важно помочь ребенку захотеть просыпаться сухим. Что могут сделать родители? Вариантов мотивации много. Учитывайте интересы и особенности детской психики. Универсальным вариантом решения проблемы является ведение календаря «сухих» ночей. Поговорите с сыном или дочерью, расскажите, как это здорово взрослеть, не подкладывать клеенки под простынь, оставаться на ночь у родственников и друзей, ходить в походы с ночевкой.

В календаре каждое утро отмечайте «сухие» дни, но делайте это с помощью ярких наклеек или значков. Можно наклеивать звезды, медали. Пообещайте, что как только наберется 10-20-30 «сухих» ночей, вы сделаете крохе подарок. Это может быть поход в цирк, поездка в зоопарк или новый велосипед.

О мотивации и лечении энуреза у детей хорошо рассказывает Комаровский. Это известный доктор тоже придерживается мнения о том, что детское недержание — временное и не требует приема таблеток. Предлагаю посмотреть видео на эту тему.

Какое обследование пройти

Для определения острых и хронических заболеваний, рекомендуется показать ребенка педиатру, неврологу, эндокринологу и урологу. Если энурез сочетается с психическими проблемами, требуется помощь детского психиатра или психолога.

Важно учитывать наследственные факторы. Если оба родителя долго не могли контролировать мочеиспускание по ночам, то вероятность появления такой же проблемы у их детей будет составлять 70-80%.

При детском энурезе назначают следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование мочи на флору;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Если врач подозревает наличие обструкции мочевыводящих путей, дополнительно могут быть назначены эндоскопические и рентгенологические методы исследования. Диагностика дает направление лечению, помогает понять, нужно ли оно или можно обойтись без медикаментов.

Лечение энуреза

Медикаментозное лечение энуреза у детей проводят только по показаниям. Специалисты назначают препараты, которые помогают контролировать мочеиспускание, снижать гиперактивность мочевого пузыря. К таким средствам относится дриптан. Его назначают у детей при энурезе с 10 лет, но оно имеет много противопоказаний. С помощью аналогов вазопрессина можно снизить количество мочи, которое вырабатывается в ночное время, предупреждая тем самым недержание.

При психических расстройствах используют успокоительные средства. Но их назначают в дневное время, чтобы предупредить слишком крепкий сон. Народные средства от детского энуреза применяются также с целью успокоить нервы, иногда — снять воспаление с мочевого пузыря. Но я бы не советовала применять травы для лечения ночного недержания. Основной упор делайте на улучшение контроля над мочеиспусканием через правильную мотивацию ребенка.

Также стоит пересмотреть распорядок дня малыша. Я против ограничения питьевого режима, особенно для активных детей. Ребенок, которому не дают пить вечером, чувствует себя несвободным, жалуется на жажду и капризничает. Попробуйте изменить режим детской активности: перенесите эмоциональные и активные игры на дневное время, а вечером приучайте детей к спокойному ритму. Перед сном обязательно почитайте сказку или познавательный рассказ.

И помните о том, что ваш ребенок — не единственный с такой деликатной проблемой. Практически все дети мочатся в постель. Это пройдет, как и детство, которое легко испортить претензиями, упреками и родительским непониманием. Будьте мудрее и терпимее.

Ваш доктор
Евгения Набродова

И для души мы с вами послушаем и посмотрим видеоролик с работами художницы ANNE COTTERILL. Такое чудо. Надеюсь, что вы с удовольствием прикоснетесь ко всему. Музыка цветов перед нами….

Смотрите также



Ваш отзыв

Ваш E-mail не будет опубликован.

Я даю согласие на обработку личных данных и принимаю политику конфиденциальности

Яндекс.Метрика