Факторы риска инсульта. Наш образ жизни

15

Дорогие читатели, сегодня я продолжаю серию статей от врача Евгения Снегиря про инсульт. Напомню, что на блоге по этой теме были статьи Факторы риска инсульта, Профилактика инсульта, статья о снижении вязкости крови Антиагреганты и антикоагулянты, Как снизить уровень холестерина в крови и статья Профилактика инсульта. Ноотропные препараты.

Евгений Снегирь — врач с большим опытом работы, который сам ведет сайт с удивительным названием Лекарство для души. Приглашаю всех зайти в гости к Евгению. Там очень много полезной информации и для здоровья, и для души. Я сама часто очень захожу на сайт Евгения.

Итак, наш образ жизни и факторы риска инсульта. Передаю слово Евгению.

Неблагоприятные факторы образа жизни вносят свой весомый вклад в вероятность возникновения инсульта. Поговорим об этом подробнее.

I. Курение

Курение считается одним из важных факторов развития инсульта. Дело в том, что никотин, содержащийся в сигаретах, увеличивает содержание фибриногена и агрегацию тромбоцитов, повышает вязкость крови. Все эти факторы благоприятствуют прогрессированию атеросклероза, нарушению кровотока по мозговым сосудам, что заметно повышает риск возникновения инсульта.

По статистическим данным курение увеличивает риск развития инсульта на 40% у мужчин и на 60% у женщин. Что особенно важно: если воздерживаться от курения в течение 5 лет, то риск развития инсульта будет соответствовать риску развития инсульта у тех, кто никогда не курил. Всё в жизни поправимо, главное вовремя взять себя в руки и начать заботиться о своём здоровье.

В международных рекомендациях в качестве средств, помогающих бросить курить упоминаются никотиновые пластыри, жевательные резинки, психотерапия и доброжелательный настрой и помощь близких.

Мировое сообщество активно борется с этой вредной привычкой. В Канаде в каждую пачку сигарет вкладывается листовка, в которой понятно написано: «курение – это путь к инсульту; инсульт – это резкая инвалидность, параличи и нарушения речи; отказ от курения уменьшает шансы заболеть».

Разъяснительные надписи на упаковках сигарет есть и в США. Крупнейшая в мире корпорация «Филип Моррис Интернэшл» также вкладывает в каждую пачку сигарет листовку с информацией о высоком риске развития острого нарушения мозгового кровообращения, возможности заболеть раком, инфарктом миокарда.

Подобная стратегия информирования курильщиков начала развиваться и в нашей стране. Приведёт ли она к конкретным результатам – покажет время.

II. Употребление наркотиков.

Употребление наркотиков (героина, амфетамина, мариахуаны, экстази, кокаина) приводит к долговременным и необратимым изменениям в организме. Развивается распространённая патология сосудов (специфический васкулит и васкулопатия), нарушение свёртывания крови (гиперкоагуляция и гипокоагуляция).

Это может приводить к возникновению инсульта: появлению множественных мелких геморрагических очагов в мозге или зон ишемического поражения. Очень часто у наркоманов нарушается сердечный ритм и дестабилизируется центральная гемодинамика, возникают гипертонические или гипотонические кризы – причины острого нарушения мозгового кровообращения.

III. Злоупотребление алкоголем.

Известно, что у лиц, систематически злоупотребляющих алкоголем (употребляющих 70-80 г чистого этанола в день) и страдающими запоями, особенно у молодых людей, риск развития субарахноидального кровоизлияния и кровоизлияния в мозг в 3 раза выше, чем у непьющих.

Аналогичная ситуация складывается и с эпизодическим или систематическим приёмом больших доз алкоголя по случаю возможных торжеств – это приводит к повышению артериального давления и развитию порозности артериальной стенки мозговых сосудов.

Статистически определенно, что употребление мужчинами больше 12 г в день чистого этанола увеличивает частоту ишемического инсульта в 2,4 раза по сравнению с непьющими.

Употребление же малых доз алкоголя может оказывать благоприятное воздействие – снижается риск развития ишемического инсульта, по поводу геморрагического варианта острого нарушения мозгового кровообращения убедительных данных нет.

Под умеренным потреблением алкоголя понимается приём 2 рюмок ликёра или 2 банок пива или 2 бокалов вина в день. Отмечается, что красное вино обладает большим протективным воздействием, чем другие виды вина, пиво и ликёры.

Защитное действие малых доз алкоголя связано с замедлением развития атеросклероза головного мозга: снижается уровень липопротеида А, увеличивается содержание липопротеидов высокой плотности и повышается активность оксида азота. Алкоголь снижает уровень фибриногена и агрегационную способность тромбоцитов, повышает устойчивость к деформациям мембран эритроцитов. Все эти свойства алкоголя уменьшают вероятность тромбирования мозговых сосудов.

Однако малые дозы алкоголя, наряду с их защитным действием по отношению к мозговому кровотоку, могут негативно сказываться на состоянии других систем организма: пищеварительной, мочеполовой и других.

Кроме того, как правило, постоянный приём небольших доз алкоголя приводит к «постепенному расширению» допустимой границы. Человек начинает выпивать всё больше и больше, и из защитного средства алкоголь переходит в разряд повреждающих. Поэтому врачи не могут рекомендовать употребление малых доз алкоголя, как средство профилактики инсульта.

IV. Использование оральных контрацептивов.

Считается, что оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и гестагены, повышают риск развития инсульта у женщин с артериальной гипертензией, курящих и больных мигренью, имеющих отягощённый семейный анамнез по субарахноидальному кровоизлиянию. Таким женщинам нужно выбрать другой способ контрацепции. Дело в том, что данные лекарства увеличивают риск тромбообразования.

V. Избыточная масса тела.

Ожирение является одним из факторов риска развития инсульта. Высокий уровень холестерина крови способствует прогрессированию атеросклероза, одной из важных причин нарушения мозгового кровообращения.

Рациональное сбалансированное питание является защитным фактором, снижающим риск возникновения инсульта.

VI. Резкое переохлаждение.

Известно, что резкое понижение температуры воздуха зимой вызывает повышение артериального давления, уровня фибриногена и холестерина крови – усиливается риск возникновения инсульта. Особенно это характерно для пожилых людей с ишемической болезнью сердца и начальными проявлениями нарушений мозгового кровотока. Таким образом, длительное пребывание на морозе является предпосылкой для возникновения транзиторной ишемической атаки и инсульта.

VII. Стресс.

Резкий, быстро возникающий стресс, в особенности у пожилых людей с ИБС, артериальной гипертензией и начальными формами нарушений мозгового кровотока, вызывает внезапный подъём артериального давления и срыв ауторегуляции мозгового кровообращения.

Возникают предпосылки для спазма мелких мозговых сосудов и формированию ишемических очагов в головном мозге. Кроме того, возможен разрыв сосудистых мальформаций с развитием геморрагического инсульта. В таких случаях в народе говорят: хватил удар, что, в принципе, правильно отражает возникшее состояние.

VIII. Физическая активность.

Разумная физическая активность, лечебная физкультура приводит к снижению массы тела, уровня артериального давления, содержания холестерина и глюкозы крови. Замедляется развитие атеросклероза, усиливается фибринолитическая активность (способность к растворению тромбов) и повышается функциональная активность миокарда.

IX. Факторы, предрасполагающие к развитию инсульта, но не поддающиеся коррекции.

К ним относят:

• пол;
• возраст к моменту заболевания;
• неблагоприятная наследственность в отношении патологии сосудов головного мозга;
• неблагоприятные климатические и метеорологические условия, вызывающие повышенную метеочувствительность у лиц с нестабильным артериальным давлением.

X. Неосведомлённость населения об опасностях инсульта и факторах риска его возникновения.

Незнание причин и факторов риска возникновения острого нарушения мозгового кровообращения заметно увеличивает частоту развития этого заболевания. Неосведомлённость о симптомах болезни, игнорирование больными и их родственниками серьёзности ОНМК приводит к запоздалой медицинской помощи и поздней госпитализации, что серьёзно ухудшает прогноз заболевания.

Поэтому широкая просветительная работа с понятным объяснением причин возникновения инсульта, факторов риска его развития, необходимости приёма лекарственных препаратов, препятствующих возникновению острого нарушения мозгового кровообращения является одним из мощных средств профилактики этого заболевания.

Именно на это и направлен цикл наших статей, публикуемый на замечательном блоге Ирины Зайцевой, посвящённому здоровому образу жизни. В следующей, заключительной статье цикла, расскажем о симптомах инсульта и мерах первой помощи.

Доброго здоровья!

Я благодарю Евгения за всю информацию. Ведь как часто мы не задумываемся о многом. Продолжаем жить в свое удовольствие, а потом удивляемся вот таким последствиям. Давайте задумаемся о многих вещах. Ведь все в наших руках.

Душевный подарок на сегодня от меня тоже из заключительного концерта с «Поющей маски», откуда мы только вернулись. «Танец» из репертуара Хоронько оркестра в исполнении Караневского Дмитрия, студента III курса студии при театре Ленсовета (руководитель курса Анна Алексахина). Дмитрий выступал с несколькими номерами, такая энергетика, какой интересный юноша. Я была в восторге. Надеюсь, и вы послушаете все с удовольствием.

Желаю всем здоровья, мудрости, делайте хотя бы небольшие шаги для того, чтобы сохранить его. Также всем желаю радости и позитива побольше. Пусть не все складывается в нашей жизни так, как хочется нам, но ведь это – наш путь к постижению радости и смысла жизни. И все уроки наши даются нам не просто так. Я всегда за позитивное отношение к жизни, чего всем нам еще и еще раз желаю.