Профилактика атеросклероза. Как снизить уровень холестерина в крови

54

Дорогие читатели, сегодня я продолжаю серию статей от врача Евгения Снегиря о профилактике инсультов. Напомню, что на блоге были уже статьи о факторах риска и профилактике инсульта. Это были статьи Факторы риска инсульта и Профилактика инсульта.  Также Евгений очень подробно рассказал про многие препараты, которые снижают вязкость крови.

Я для себя очень многое открыла, особенно про применение аспирина было интересно почитать. Перейти на статью можно здесь. Также я приглашаю всех зайти на сайт Евгения Лекарство для души, где вы можете найти много полезной информации для здоровья и души.

Итак, передаю слово Евгению. Тема разговора: профилактика атеросклероза.

Нарушения липидного обмена приводят к прогрессированию атеросклероза, формированию атеросклеротических бляшек, которые способны нарушать кровоток по сосудам и вызывать развитие инсульта. Объясним механизм действия препаратов, назначаемых врачом с целью профилактики атеросклероза, нормализации уровня липидов крови, в частности холестерина, с целью профилактики инсульта.

1. Препараты статины.

Препараты этой группы регулируют синтез липопротеидов низкой плотности и поступление их в кровеносное русло. Дело в том, что липопротеиды низкой плотности содержат 60-70% общего холестерина плазмы крови и являются основными переносчиками холестерина к тканям. Поэтому повышение их содержания в крови, наряду с повышением содержания холестерина, является наиболее значимым фактором прогрессирования атеросклероза.

Повышение уровня хиломикронов, липопротеидов очень низкой плотности, промежуточной плотности не так опасно для организма, а вот достаточно высокий уровень липопротеидов высокой плотности (несущих «хороший» a-холестерин), наоборот, считается полезным – они способствуют перемещению холестерина из крови в печень.

Уровни холестерина в крови.

Приведём для любознательных читателей классификацию уровней холестерина сыворотки крови.

Холестерин липопротеидов низкой плотности

Оптимальный – менее 100 мг/дл (менее 2,6 ммоль/л)
Близкий к оптимальному – 100-129 мг/дл (2,6-3,35 ммоль/л)
Погранично повышенный – 130-159 мг/дл (3,36-4,13 ммоль/л)
Высокий – 160-189 мг/дл (4,14-4,89 ммоль/л)
Очень высокий – более 190 мг/дл (больше 4,9 ммоль/л)

Общий холестерин

Желательный – менее 200 мг/дл (менее 5,17 ммоль/л)
Погранично повышенный – 200- 239 мг/дл (5,17- 6,18 ммоль/л)
Повышенный – более 240 мг/дл (более 6,2 ммоль/л)

Холестерин липопротеидов высокой плотности

Низкий – менее 40 мг/дл (менее 1,04 ммоль/л)
Высокий – равен или более 60 мг/дл (равен или более 1,55 ммоль/л)

Статины делятся на натуральные и синтетические.

Натуральные – ловастатин, правастатин, симватсатин.

Синтетические – аторвастатин, церивастатин, флувастатин.

Действие статинов:

Статины повышают защитную активность эндотелия сосудов головного мозга, нормализуют капиллярный кровоток, обладают противовоспалительным действием. При их приёме замедляется развитие атеросклеротических бляшек, нормализуется функция тромбоцитов. Тем самым данные лекарства уменьшают степень ишемии головного мозга – препятствуют развитию инсульта.

Проведённые исследования показывают, что длительный приём статинов позволяет снизить частоту развития инсульта на 25-38%.

Применение статинов.

Показания к назначению статинов:

  • содержание холестерина выше 100 мг/дл (2,6 ммоль/л) у пациентов с ишемической болезнью сердца;
  • стенозы сонных артерий;
  • сахарный диабет;
  • выраженная гиперлипидемия (резкое увеличение уровня липидов крови)

Нужно помнить, что приём препаратов снижающих уровень холестерина крови не рекомендован людям старше 75 лет при наличии тяжёлой сопутствующей патологии.

2. Препараты, снижающие уровень триглицеридов крови

К ним относятся безафибрат, гемфибразил, ципрофибрат, никотиновая кислота, эйконол.

Приведём классификацию уровней триглицеридов крови, из которой следуют показания к приёму этих препаратов.

Нормальный уровень – менее 150 мг/дл (менее 1,7 ммоль/л)
Погранично повышенный – 150-199 мг/дл (1,71 -2.27 ммоль/л)
Высокий – 200-499 мг/дл (2,28-5,69 ммоль/л)
Очень высокий – более 500 мг/дл (более 5,7 ммоль/л)

3. Препараты с комплексным действием для профилактики инсульта

К ним относятся эссенциальные фосфолипиды, токоферол.

Известно, что положительные результаты в профилактике инсульта могут быть достигнуты только спустя 3-5 лет после начала регулярного, пожизненного приёма антисклеротических препаратов. Эти лекарства не создают запаса прочности, поэтому приём их эпизодически, от случая к случаю, не приведёт к желаемым результатам.

Если при длительном лечении появились побочные эффекты (нарушения вкуса, пищеварения, систематические головокружения, нарушения зрения), необходимо обратиться к врачу с целью коррекции дозировки препарата.

4. Теперь поговорим о диетотерапии для снижения уровня холестерина

Снижение уровня холестерина крови должно сочетаться с правильной диетотерапией. В диетотерапии различают несколько фаз.

Первая фаза – снизить потребление жира до 30% общей калорийности, содержание холестерина – менее 300 мг/день.

Вторая фаза назначается при неэффективности первой в течение 3 месяцев, а также больным с повышением уровня холестерина (гиперхолестеринемией) средней степени выраженности. Рекомендуется потребление жира до 25% общей калорийности, содержание холестерина – менее 200 мг/день.

Третья фаза применяется при неэффективности второй фазы и у больных с резко выраженной гиперхолестеринемией. Рекомендуется снизить потребление жира до 20% общей калорийности, содержание холестерина – менее 150 мг/день.

Как снизить уровень холестерина? В дополнении рекомендуется:

  1. снизить потребление поваренной соли до 5 г/сутки, а сахара – до 10 г/сутки;
  2. витаминотерапия — известно, что аскорбиновая кислота (витамин С), пантотеновая кислота (витамин В5) способствуют превращению холестерина крови в желчные кислоты;
  3. пить достаточное количество чистой воды (до 1-1,5 литров в сутки), что способствует снижению сгущения желчи;
  4. кушать большое количество овощей, содержащих целлюлозу (клетчатку) – капусту, морковь, свеклу; это стимулирует перистальтику кишечника, стимулирует желчеотделение, снижает всасывание холестерина в кишечнике.

При неэффективности проводимой в течение 6 месяцев диетотерапии назначаются описанные выше лекарственные препараты.

Снижение уровня холестерина должно сочетаться по необходимости с приёмом гипотензивных препаратов, но одновременное назначение антикоагулянтов при отсутствии серьёзных показаний не рекомендовано.

Мероприятия по коррекции уровня липидов крови должны сочетаться с дозированными физическими упражнениями. Доказано, что ходьба, езда на велосипеде и лыжные прогулки способствуют снижению уровня холестерина.

В следующей беседе мы поговорим о ноотропных препаратах.

Доброго здоровья!

Вот такие рекомендации от врача Евгения Снегиря на сегодня. Хочу еще раз поблагодарить Евгения за такие советы для нашего здоровья.

Весна — удивительное время. Так хочется заняться собой, привести себя в порядок. Постройнеть, помолодеть. Если вам хочется решить этим проблемы, материал можно посмотреть на сайте УльтраКлиника Пароль красоты и молодости http://ultraclinica.ru

Мой душевный подарок на сегодня Il Divo Si tu me amas Я увидела, как вам понравился этот квартет и решила продолжить тему. Напомню всем, что это — интернациональный квартет, который занесен в книгу Гиннесса, является самым успешным проектом на сегодня. Думаю, слушая музыкантов такого уровня, нам никакие проблемы с сердцем не страшны. Наполняйтесь хорошей музыкой всегда. Итак, сами музыканты и особая романтика на сегодня.

Желаю всем здоровья. Думайте о хорошем, укрепляйте сердце, больше гуляйте сейчас на свежем воздухе, до кого-то уже весна добирается, и мы немного чувствуем её приближение. Всем радости побольше и настроения. Спасибо, что вы заходите на мой блог и оставляете свои отклики.

Смотрите также

Ваш отзыв

Ваш E-mail не будет опубликован.

Я даю согласие на обработку личных данных и принимаю политику конфиденциальности

54 комментария

  1. mehllen@yandex.ru
    03 Сен 2018 в 22:37

    У статинов полно побочек.

    Ответить

  2. Валентина
    11 Дек 2017 в 10:56

    Повышенный холестерин-это очень серьезно, а каждый раз пить статины- ни одна печень с поджелудочной не выдержат. К вышеперечисленным рекомендациям по диете хочу добавить обязательный прием пробиотиков, полезных бактерий. Вы рекомендуете целюлозу, это пребиотик, пища для полезных бактерий, но надо пить и сами полезные бактерии, обязательно, они восстанавливают микрофлору кишечника, нормализуют обменные процессы.

    Ответить

  3. Лариса
    24 Сен 2014 в 10:04

    Ирина, а мне врачи настоятельно рекомендуют поправиться (не буду вдаваться в подробности), в общем, употреблять холестерин… Я слышала, что он бывает хороший и плохой. Можно будет об этом подробнее почитать?

    Ответить

    • Евгений
      24 Сен 2014 в 10:50

      Здравствуйте, Лара!
      «Хорошим» холестерином богато сало. Поэтому если хотите набрать вес, то умеренное употребление этого вкусного продукта Вам обязательно поможет.
      Доброго здоровья! Удачи!

      Ответить

      • Лариса
        24 Сен 2014 в 11:45

        Спасибо. Не сказала бы, что люблю этот вкусный продукт
        А еще есть варианты?

        Ответить

        • Евгений
          24 Сен 2014 в 14:21

          Да, конечно. «Хороший» холестерин содержится в липопротеидах высокой плотности, которые присутствуют: в жирной рыбе (лосось, сардины, скумбрия), курице (только снимайте кожу). Помогают увеличить содержание в крови хорошего холестерина грецкие орехи, авокадо, оливковое, льняное масло.
          Доброго здоровья! Удачи!

          Ответить

          • Лариса
            25 Сен 2014 в 17:02

            О, вот это уже приятнее список, значит, не все потеряно
            Спасибо, Евгений!

  4. Светлана
    28 Апр 2013 в 11:18

    Ирина и Евгений, огромное спасибо за информацию и музыкальный подарок! Для меня тема повышенного холестерина более чем актуальна! Евгений, уточните, пожалуйста, какая доза витамина С и В5 должна быть в день. А еще я читала, что нужно принимать вит. РР и никотиновую кислоту, но про дозу тоже сказано не было.

    Ответить

    • Евгений
      29 Апр 2013 в 12:31

      Здравствуйте, Света!
      Суточная потребность в витамине С — 90-100 мг
      Суточная потребность в витамине В5 — 5-10 мг
      Суточная потребность в витамине РР (витамин В3, никотиновая кислота) — 15-25 мг
      Чтобы не заниматься сложными расчётами лучше принимать комплексные поливитаминные препараты, которые содержат витамины и минеральные комплексы в необходимой суточной дозировке.
      Доброго здоровья!

      Ответить

  5. Андрей
    08 Апр 2013 в 21:41

    В очередной раз с интересом прочитал полезную информацию от Евгения Снегиря. Тема, безусловно, жизненно важная.

    Ответить

  6. Ira101160
    07 Апр 2013 в 2:02

    Ириша!

    Прочитала с огромным интересом — у меня папа старенький, надо знать такую информацию. спасибо тебе и Евгению, что просвещаете нас. Родителям недавно делали комплексный анализ — пока все в пределах возрастной нормы. Они у меня увлекаются различными системами оздоровления — много кушают салатов из свежих сезонных овощей, овощи, фрукты и ягоды со своего огорода—сада.

    Квартет просто «прослезил» — это ангельские голоса и ангельское исполнение! Браво ! И спасибо тебе душевное, что познакомила меня с этим потрясающим коллективом.

    Ответить

    • Ирина
      07 Апр 2013 в 8:03

      Ириш, здоровья нашим родителям, да и нам всем тоже, конечно.
      Спасибо за все добрые слова.
      Рада, что открываю для тебя новые имена.

      Ответить

  7. ГАЛИНА АНТОНОВА
    05 Апр 2013 в 20:19

    ИРИНА,огромное спасибо и тебе и ЕВГЕНИЮ,за интересный и позновательный материал!Правда, я уже знаю,что такое холестерин…В данный момент веду борьбу.И стала лучше себя чуствовать.Как-то легче стало.Самое главное не жирное,солёное и не жареное.Исключить майонез.И вот,что Ирина, мы конечно плохо разбираемся во всех этих показателях.Но если хороший врач,то он и без напоминания всё назначит.Я сравнила свои анализы с показателями Евгения и улыбнулась.Улыбнулась тому,что я обратилась к хорошему доктору!!!И огромное спасибо за музыальный подарок!Умеешь порадовать душу!УСПЕХА и ВСЕГО самого ДОБРОГО!!!

    Ответить

  8. Валентина
    04 Апр 2013 в 19:48

    Лицетин точно снижает уровень холестерина — проверено, это ведь фосфолипид, мы должны его получать с питанием, но продается чистый лицетин.

    Ответить

  9. Ирина
    04 Апр 2013 в 18:58

    Евгений, у меня к вам вопрос. Сколько раз не сдавала кровь, всегда мне говорят, что у меня холестерин в норме. Слава Богу, что так все. Но хотелось бы точно знать, в таблице указаны несколько классификаций показателей холестерина. Нам как ориентироваться? Смотреть — общий холестерин или что-то другое? Просто я в этих вопросах не разбираюсь совсем. Про холестерин липопротеидов низкой плотности и высокой плотности слышу впервые от вас.

    Ответить

    • Евгений
      04 Апр 2013 в 21:09

      Дорогая Ирина, в основном, в рутинной практике оценивается уровень только общего холестерина крови, при необходимости при соответствующих возможностях лаборатории больницы по назначению врача можно выполнить более углублённое исследование липидного спектра крови — это необходимо для грамотного назначения лекарственных препаратов. Поэтому, как правило, в стандартном биохимическом анализе крови приводится значение именно общего холестерина крови, именно по этому показателю и приходиться ориентироваться в большинстве случаев.

      Ответить

      • Ирина
        04 Апр 2013 в 21:14

        Евгений, уж простите за настойчивость, т.е. я правильно понимаю? если общий показатель холестерина в норме, но не надо просить у врача каких -то дополнительных пунктов в анализе крови?

        Ответить

        • Евгений
          04 Апр 2013 в 22:37

          Для полного спокойствия желательно определить ещё уровень триглицеридов крови, если показатели общего холестерина и триглицеридов крови в норме, то можно считать себя в безопасности и без особых показаний не беспокоиться по поводу более тонких исследований.

          Ответить

      • Ирина
        04 Апр 2013 в 22:51

        Евгений, спасибо за разъяснение. Попрошу в следующий раз у врача добавить такие показатели для полного спокойствия…

        Ответить

  10. Елена Картавцева
    04 Апр 2013 в 16:06

    Хочу поблагодарить врача Евгения Снегиря за полезную статью и рекомендации по профилактике атеросклероза.
    Зная,Ира, твою особенность притягивать к себе хороших людей, не удивляюсь твоему знакомству с таким человеком, как Евгений.
    Желаю дальнейших успехов вашему творческому «дуэту».

    Ответить

    • Ирина
      04 Апр 2013 в 20:12

      Леночка, спасибо тебе за комплименты для меня. Вот и правда, такие хорошие люди меня всегда окружают. Благодарю просто судьбу за это…Спасибо за пожелания.

      Ответить

  11. Евгения
    04 Апр 2013 в 14:45

    Материал очень полезный! Неплохо было бы анализы такие сдать, чтобы убедиться что все в норме. Или может пора уже более пристально следить за своим здоровьем. Спасибо!

    Ответить

  12. Ольга
    04 Апр 2013 в 12:15

    Спасибо вам, Евгений и Ирина, 3а такую поле3ную статью! Надеюсь, правильное питание поможет мне и3бежать проблемы в будущем. Хорошо, что пока все хорошо! Душевный подарок выше всяких похвал!

    Ответить

  13. Елена
    04 Апр 2013 в 9:21

    Конечно, сложновато с медицинскими терминами, но многое понятно, спасибо, Евгений. И Ирине за душевный музыкальный подарок.

    Ответить

  14. Екатерина
    04 Апр 2013 в 8:15

    Первую часть статьи абсолютно не поняла Но из второй поняла, что надо кушать поменьше соли, пить побольше воды и как можно больше овощей и фруктов…И исключить жирную пищу Что и стараюсь делать.

    Ответить

  15. Наталья
    04 Апр 2013 в 6:09

    Спасибо за статью. Очень полезно все это знать.

    Ответить

  16. Андрей
    04 Апр 2013 в 3:56

    Как же заставить себя следить за своим здоровьем?

    Ответить

    • Ирина
      04 Апр 2013 в 8:01

      Андрей, заставлять себя заботиться о здоровье не надо, необходимо просто этой темой проникнуться…

      Ответить

  17. Галина
    03 Апр 2013 в 23:55

    Спасибо за содержательную статью, важно следить за своим здоровье. А повышенный холестерин — это плохо. Чудесная музыка, Ирина. Благодарю.

    Ответить

  18. Галина
    03 Апр 2013 в 23:25

    Спасибо большое, Вам Ирина и Евгению за полезную статью! Не сомневаюсь, что многим она поможет. Обязательно нужно своевременно пойти к врачу и узнать в каком состоянии холестерин и триглицериды. Это очень серьезно! После 50 я пошла к врачу, просто обследоваться, и как я была удивлена о результатах, о которых даже и не подозревала.

    Ответить

  19. Larisenok
    03 Апр 2013 в 21:13

    у какая штука то серьезная оказывается и сколько надо всего поделать то, а вот про диету надо было так — кашу геркулесовую — раз, чай пустой два и по списку и жестко так)))

    Ответить

  20. Светлана
    03 Апр 2013 в 21:08

    Инсульт все молодеет и молодеет. Раньше мне казалось, что это несчастье может произойти только с пожилыми людьми, но, оказывается, это не так. Надо больше обращать внимания на свое здоровье. А мы же так часто отмахиваемся от профилактики. Сама такая.

    Ответить

  21. Елена
    03 Апр 2013 в 17:37

    Конечно, за здоровьем нужно следить постоянно, во главе всего — правильное питание, ведь гораздо проще постоянно питаться сбалансировано, чем потом по предписанию врача ограничивать себя во многом, чтобы снизить уровень холестерина в крови. Я сама из семьи медиков, поэтому с детства приучена следить за здоровьем. Спасибо за жизненно важные советы и рекомендации, весной нужно расцветать вместе с природой Здоровья всем и весеннего настроения!!!

    Ответить

  22. Надежда
    03 Апр 2013 в 16:19

    Ирина, спасибо вам и Евгению за полезную, я думаю, для многих информацию. У меня-то с этим холестерином проблемы большие. Боремся — кто кого, время покажет.

    Ответить

  23. Татьяна
    03 Апр 2013 в 15:02

    Ирина ну вы или ты))), прям медицинская ходячая энциклопедия. Я плохо разбираюсь во всех этих медицинских терминах. Но за холестерин очень интересно и полезно было почитать. Знаю, что употребление соли нужно ограничивать, с чистой водой не всегда получается, тут уже как почки работают. А вообще в организме настолько все взаимосвязано, начинаешь с одним злом бороться, наживаешь другие проблемы. такая ситуация сейчас с моей родственницей, 4 месяц в больнице и вот тоже с холестерином беда.

    Ответить

    • Ирина
      03 Апр 2013 в 19:20

      Танечка, дорогая… я тебя разочарую…
      Медицинская энциклопедия — это врач Евгений, который написал эту статью…
      Здоровья всем, и родственнице твоей… Конечно, в организме все взаимосвязано… тут не поспоришь…

      Ответить

      • Татьяна
        03 Апр 2013 в 19:55

        Ирин я поняла, просто не так выразилась.. Я к тому что зашла к тебе на сайт и можно посмеяться и поплакать и еще информацию по актуальной проблеме найти все в одном! Поэтому и энциклопедия сказала.
        Спасибо за пожелания! Я знаю что от души, потому что все это ты проходила….

        Ответить

    • Ирина
      03 Апр 2013 в 20:08

      Понятно, Танюш….. заходи, дорогая, лучше не поплакать…, а порадоваться… и так у тебя проблем сейчас хватает…

      Ответить

  24. Людмила
    03 Апр 2013 в 13:28

    Ирина,спасибо за интересную и полезную статью.Мне нравится Ваш подход к написанию каждой статьи.А нам,читателям,очень хорошо с Вами.Не надо копаться в интернете,все подробно изложено у Вас.

    Ответить

  25. Элина
    03 Апр 2013 в 11:12

    Ирина, как всегда, спасибо за интересный материал о здоровье и музыкальный подарок.

    Ответить

    • Элина
      03 Апр 2013 в 11:14

      И спасибо Евгению, что делится своими знаниями.

      Ответить

  26. Елена
    03 Апр 2013 в 9:52

    Ирочка, спасибо за такой материал. Недавно анализ такой проходила и он не совсем в норме, поэтому советы для снижения холестерина изучу подробно. Хотя мой лечащий врач посоветовала мне меньше кушать сливочного масла и жареного.
    Спасибо за подарок душевный. Я вот недавно у тебя не одну статью пересмотрела чтобы найти видео с BOND. Название квартета просто улетучилось из головы, но нашла. Твои такие подарки уже надо собирать в какой то сборник, ауди прекрасно в гостиной, но это тоже шедевры. Ну, это так — пожелания трудящих))))

    Ответить

    • Елена
      03 Апр 2013 в 9:55

      Евгений, извините, что не обратилась к вам со словами благодарности. Земной вам уклон, таких врачей сейчас очень мало. Здоровья вам и многие лета.

      Ответить

      • Евгений
        04 Апр 2013 в 18:31

        Дорогая Лена!
        Большое спасибо за Добрые слова и пожелания! Врачу, действительно, очень приятно, когда его труд оценен. Всего Вам самого Доброго!

        Ответить

    • Ирина
      03 Апр 2013 в 10:04

      Леночка, я тоже не так думала, что надо бы создать отдельно видеоархив моих душевных подарков. Статей на блоге сейчас 388, конечно, не сразу я ставила все, но музыки очень много накопилось. Надо пару денечков посидеть, наверно, чтобы все составить. Опять — вопрос только времени… Постараюсь найти его…
      А Евгению я также так благодарна за всю нашу совместную работу. Есть статьи, которые он комментирует ежедневно. И так быстро и чутко все. Как здорово, что есть такие отзывчивые, душевные врачи.

      Ответить

  27. Ирина
    03 Апр 2013 в 9:49

    Спасибо за прекрасную музыку, Ирина! Такая музыка заряжает позитивной энергией.

    Ответить

  28. Алексей
    03 Апр 2013 в 6:49

    Спасибо за полезные советы и подробные цифры, давно не проверял кровь на количество холестерина, теперь знаю с чем сравнивать.

    Ответить

  29. Анна Коцаба
    03 Апр 2013 в 3:53

    Спасибо вам и Евгению за полезную информацию.
    Квартет супер. Хочется летать и парить от счастья.

    Ответить

  30. Андрей
    03 Апр 2013 в 0:45

    По мне так холестерин это жир. Меньше жирного, меньше холестерина.
    Лецитин говорят хорош. Он в сои, но сою у нас не жалуют.
    А если к лекарствам прибегать, то уже грустно.
    Мне материал ещё изучить надо впочем. Я про статью.

    Ответить

  31. Лариса
    02 Апр 2013 в 22:52

    Бррр, не могу спокойно смотреть на такие фотографии, как первая… Да и в жизни стараюсь не смотреть А вот за советы и расшифровки спасибо!

    Ответить

    • Ирина
      02 Апр 2013 в 23:18

      Лариса, как говорят, по просьбам трудящихся… тем более блоггеров — тружеников, изменила её..

      Ответить

      • Лариса
        02 Апр 2013 в 23:21

        Спасибо! Хотя необязательно на всяких слабонервных равняться

        Ответить

    • Ирина
      02 Апр 2013 в 23:32

      Лариса, как же… я сама — одна из таких, но столько за свою жизнь всего перевидела, что кажется, что вроде все нормально. Но если у кого-то дискомфорт, не хочу… только встала картинка… Все нормально, не переживай…Женщины, вернее, милые девушки — народ тонкий… Хотя и мужчин много таких…Так что уберем от греха подальше… Пусть лучше на материал акцент будет…

      Ответить

  32. Natabul
    02 Апр 2013 в 22:49

    И правда, Ирина, наступление весны стимулирует заняться собой — постройнеть, помолодеть! И Ваши советы, рекомендации и подарки всегда к этому нас приближают на несколько шагов. Спасибо!

    Ответить