Межпозвоночная грыжа: от чего она появляется и как проходит лечение

0 Ирина26.10.2017Межпозвоночная грыжа: от чего она появляется и как проходит лечение
Межпозвонковая грыжа

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о межпозвонковой грыже, которая считается самой частой болезнью опорно-двигательного аппарата. Несмотря на широкую распространенность, многие люди не могут избавиться от хронической боли в позвоночнике, которая не дает нормально жить, работать и отдыхать. Передаю слово врачу высшей категории Евгении Набродовой, которая расскажет о природе межпозвоночной грыжи и способах ее лечения.

Межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза. В основе заболевания лежит выпячивание позвоночного диска. Из-за защемления и давление спинальных корешков, сосудов и спинного мозга возникает болевой синдром, который зачастую можно снять только сильными анальгетиками и лекарственными блокадами. С каждым годом остеохондроз «молодеет», и связано это, прежде всего, с изменением образа жизни людей и отсутствием качественных физических нагрузок. Но в силах каждого человека замедлить естественный дистрофический процесс в межпозвонковых дисках и сохранить качество жизни до преклонных лет.

Как изменяется позвоночник при формировании межпозвоночной грыжи?

Позвоночный столб состоит из 24 дисков, каждый из которых имеет пульпозное ядро, заполненное гелееобразным содержимым, и окруженным фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск находится между телами позвонков, но при межпозвоночной грыже он смещается с образованием характерного грыжевого выпячивания. В результате этого нарушается подвижность позвоночного столба и амортизирующие функции.

При остеохондрозе возникает дегенеративно-дистрофические изменения, в результате которых межпозвоночные диски теряют эластичность и влагу, их высота уменьшается и даже при малейших физических нагрузках возникают микроповреждения и трещины. Происходит смещение диска и образуется грыжа, разрушаются фасеточные суставы, соединяющие позвонки. Из-за расслоения фиброзной капсулы пульпозное ядро выпадает наружу. Все это вызывает развитие асептического воспаления и гиперактивную реакцию иммунной системы. Из-за нестабильности позвоночника повышается риск ущемления спинномозговых нервов с развитием корешкового синдрома и появлением острой боли.

На начальной стадии остеохондроза правильно подобранное лечение позволяет предупредить формирование межпозвоночной грыжи. Обратитесь к неврологу, чтобы врач оценил состояние позвоночника и оказал необходимую медицинскую помощь.

Причины межпозвоночной грыжи

Причины появления межпозвоночной грыжи

Главная причина межпозвоночной грыжи — это остеохондроз позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения приводят к смещению диска и образованию грыжевого выпячивания. Признаки остеохондроза в той или иной степени можно обнаружить у любого человека среднего и пожилого возраста.

Но межпозвоночная грыжа образуется далеко не у всех. Ее формированию способствуют следующие неблагоприятные факторы:

  • врожденные или приобретенные аномалии в строении позвоночника;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • перенесенные повреждения позвоночного столба;
  • подъем тяжелых грузов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа, связанная с однообразием, отсутствием движения;
  • искривление позвоночника, плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава и другие патологии, которые способствуют распределению неравномерной нагрузки на позвоночный столб.

Точные причины межпозвоночной грыжи может установить врач, изучив анамнез больного и особенности образа жизни. Важно исключить действие предрасполагающих факторов, чтобы сократить скорость разрушения позвонков и предупредить возникновение осложнений.

Как проявляется межпозвоночная грыжа?

На начальной стадии формирования межпозвоночной грыжи может не быть ярких симптомов болезни. Клиническая картина зависит от повреждения конкретного отдела позвоночника (шейного, грудного, поясничного или крестцового). Также на симптомы влияет степень выраженности дегенеративно-дистрофического процесса. Чаще всего грыжа локализуется в шейном, грудном и поясничном отделах.

Основные симптомы межпозвоночной грыжи:

  • боль в пораженном отделе позвоночника;
  • мышечное напряжение;
  • ограничения движений;
  • снижение чувствительности пальцев рук и ног (в зависимости от места локализации грыжи);
  • нарушение работы тазовых органов (при грыже пояснично-крестцового отдела);
  • головная боль, головокружение (при грыже шейного отдела);
  • боль в груди, которую можно спутать с приступом стенокардии (при поражении грудного отдела позвоночника).

Межпозвоночная грыжа способна осложняться компрессионной миелопатией с поражением спинного мозга и развитием пареза конечностей. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда остаться инвалидом.

При поражении спинномозговых нервов возникает корешковый синдром. Он проявляется интенсивными болями в позвоночнике, которые пациенты нередко называют «прострелами». Во время движения болевой синдром только усиливается. Больной боится пошевелиться, замирает в одном и том же положении.

При сужении позвоночного канала развивается дискогенная миелопатия, которая проявляется двигательными ограничениями в зоне поражения. Развивается парез и выпадает чувствительность в определенном отделе позвоночника. При поражении тазовой области нередко возникает недержание мочи и кала, импотенция. Если вовремя не вмешаются специалисты, неврологические изменения перейдут в необратимую стадию.

Межпозвоночная грыжа нередко приводит к сдавлению позвоночной артерии. Это проявляется шумом в ушах, головокружением, головными болями и обмороками. Из-за нарушения кровообращения может возникать ишемия головного мозга.

Лечение межпозвоночной грыжи

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи может быть консервативным и оперативным. Врачебная тактика зависит от стадии болезни, возраста пациента и его общего самочувствия. Консервативная терапия предпочтительнее оперативного лечения, особенно в пожилом возрасте. Лекарственные препараты назначает врач, который помогает снять острую боль на начальном этапе и подобрать препараты для дальнейшего применения.

Лечение назначается после получения результатов диагностики. Основным методом обследования является рентгенография позвоночника. С помощью рентгена можно определить патологические изменения позвоночного столба, степень его искривления, грыжевое выпячивание. Важно поставить точный диагноз, так как межпозвоночную грыжу можно спутать с опухолью позвоночника, миозитом, плекситом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Информативными методами диагностики являются МРТ и КТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография считается наиболее достоверной и современной, так как позволяет определять малейшие нарушения мягкотканных структур. В идеале рекомендуется комбинировать рентгенографию с МРТ.

Лекарственная терапия при межпозвоночной грыже

В остром периоде, когда возникает сильная простреливающая боль, специалисты назначают следующие группы средств:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • кортикостероидные средства;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные средства;
  • витаминные комплексы;
  • хондропротекторы.

Специалисты всегда начинают с консервативной терапии. К операции прибегает лишь в крайних случаях, когда без нее нельзя обойтись. Лекарственные препараты купируют болевой синдром и устраняют основные симптомы межпозвоночной грыжи и остеохондроза. С помощью анальгетиков, миорелаксантов удается избавить человека от острой боли, мышечных спазмов и восстановить качество жизни.

Хондропротекторы назначаются с целью регенерации хрящевой ткани. На сегодня не доказано, что активные компоненты подобных средств могут проникать в межпозвоночные суставы. Многие специалисты считают, что продажа дорогостоящих хондопротекторов является лишь маркетинговым ходом. Но пациенты нередко отмечают улучшение на фоне их приема, что может быть связано с реальной эффективностью или самовнушением.

При нестерпимой острой боли специалисты проводят лекарственные блокады. Местное введение кортикостероидов дает возможность в короткие сроки купировать позвоночные прострелы и восстанавливать двигательную активность больного.

Физиопроцедуры и тракционная терапия

Из физиопроцедур в остром периоде назначают УВЧ, электрофорез, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Показано использование грязелечения и рефлексотерапии. После стихания боли применяется тракционная терапия (вытяжение), которая дает возможность увеличить расстояние между позвонками, устранить корешковый синдром и снизить нагрузку на межпозвоночные диски. Этот метод увеличивает межпозвонковую щель, естественным образом растягивает мышцы и снимает отечность тканей. Боли проходят уже через несколько сеансов.

Вытяжение позвоночника может проводиться в различных положениях, но чаще используют вертикальный метод. Особой эффективностью отличается подводная тракционная терапия. Вода сама по себе уменьшает болевые ощущения и снимает напряжение мышц позвоночного столба, что приводит к сокращению боли. Возможно применение минеральных лечебных вод с целью добиться более активного кровоснабжения и увеличения скорости обменных реакций в поврежденных тканях.

На этом видео знаменитый врач Бубновский объясняет, как лечить грыжу с помощью лечебной физкультуры.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи применяется при некупируемом болевом синдроме, который продолжается в течение месяца и более. Операция показана людям, имеющим симптомы дискогенной миелопатии и синдром позвоночной артерии.

Не стоит спешить с проведением операции. Многолетний опыт показал, что хирургическое лечение грыж можно избежать с помощью правильно подобранной консервативной терапии. Операция сопровождается высокими рисками травм спинномозговых нервов, повреждением и инфицирования самого спинного мозга и развитием кровотечений. В будущем межпозвоночные грыжи могут формироваться и в других отделах позвоночника.

Оптимальным вариантом лечения является грамотное сочетание лекарственных препаратов, физиопроцедур, вытяжения позвоночника и лечебной гимнастики. Определенные физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины и брюшного пресса, поддерживают активное кровоснабжение в позвонках, оказывают выраженное положительное действие на больного и тормозят развитие осложнений при остеохондрозе и грыжах. Также важно исключать непосильные физические нагрузки и правильно поднимать грузы.

При необходимости поднять что-то тяжелое с земли необходимо задействовать не позвоночник, а мышцы ног и ягодиц. Это позволит избежать травм позвонков и разрушения их оболочек в дальнейшем.

Может ли межпозвоночная грыжа рассосаться

Межпозвоночная грыжа в вопросах и ответах

Может ли межпозвоночная грыжа рассосаться?

Межпозвоночной грыжей называют выпячивание пульпозного ядра с жидкостью из-за смещения позвонков и повреждения фасеточных суставов. Рассосаться оно не может, но может слегка усохнуть и уменьшиться в размерах, если применять методики, которые увеличивают расстояние между позвонками (вытяжение).

Берут ли в армию с межпозвоночной грыжей?

С грыжей Шморля в армию берут, если же у призывника классическая грыжа позвоночника с выпадением пульпозного ядра, то ему нельзя служить. Также отсрочка показана при сочетании остеохондроза со спондилезом (деформация и разрастание позвонков) как минимум 3-х позвонков.

Сделать операцию и не мучиться или периодически убирать прострелы и сильные боли в спине?

Операция не гарантирует отсутствие рецидива в ближайшие годы, переносится трудно, требует длительной и дорогостоящей реабилитации. В идеале необходимо изменить образ жизни (исключить подъем тяжестей, долгую работу в одном положении тела), постоянно делать зарядку, укреплять мышечный корсет, и острых периодов, требующих приема кортикостероидов, НПВС будет очень мало.

Врач Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за информацию по теме. И для души мы с вами послушаем Музыка М.Таривердиев. Памяти Шопена. Гениальная песня в исполнении Тамары Гвердцители. Какая музыка, какие стихи, какое исполнение… просто до мурашек всегда, когда я слушаю эту песню.

Смотрите также



Ваш отзыв

Ваш E-mail не будет опубликован.

Я даю согласие на обработку личных данных и принимаю политику конфиденциальности

Яндекс.Метрика