Первая помощь при эпилепсии. Что делать во время приступа?

7

Дорогие читатели, эпилепсия является распространенным заболеванием нервной системы, которое протекает хронически и порой требует пожизненного применения противосудорожных средств. Патология сложная, и никогда не знаешь, что ее может спровоцировать. Но если не будет оказана первая неотложная помощь при эпилепсии, человек может даже погибнуть.

Поэтому так важно каждому из нас знать, как себя вести при судорожных припадках. Правильная первая помощь во время приступа эпилепсии нередко спасает жизнь. И сегодня мы с врачом Еленой Тарабариной подробно поговорим об этом. Ситуации бывают разные, и здесь главное не растеряться.

Как заподозрить появление припадка

Если у человека уже раньше возникали приступы эпилепсии, то он может заранее заподозрить появление судорог по определенным признакам:

• появление так называемой «ауры», которая сопровождается мельканием «мушек» перед глазами, зрительными нарушениями, головокружением и общим ухудшением самочувствия;
• повышение раздражительности и тревожности;
• кратковременные мышечные сокращения;
• учащение сердцебиения;
• одышка.

Иногда люди успевают сообщить окружающим о приближающемся приступе. Основная задача тех, кто оказывает помощь, предупредить получении травм и появление асфиксии.

Как выглядит человек во время приступа эпилепсии

Приступ эпилепсии сложно спутать с другими патологическими состояниями. Человек обычно вскрикивает и теряет сознание. Сначала идет тоническая фаза, во время которой появляются судорожные сокращения мышц. Больной выгибает спину и откидывает руки, при этом его тело максимально напряжено.

После наступает клоническая фаза приступа, когда конечности поочередно напрягаются и расслабляются. Во время этого может наступать непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, изо рта выделяется слюна с характерной белой пеной.

Что провоцирует приступ эпилепсии

Многие больные перед приступом эпилепсии чувствуют признаки «ауры», которая проявляется появлением тошноты, изменением зрительного восприятия, головокружением, чувством онемения языка и губ, шумом в ушах.

Чаще всего эпилептический припадок провоцируют следующие факторы и действия:

• кислородное голодание, когда человек долго находится в закрытом помещении, и его мозг испытывает недостаток кислорода;
• умственное переутомление;
• стрессы, нервные переживания;
• высокая температура воздуха или, наоборот, пребывание на сильном холоде.

Обычно сами больные при появлении ауры стараются принять безопасную позу, лечь на пол на живот, сжать руки в локтях, а кисти в кулак, голову повернуть на бок. После окончания приступа, когда человек приходит в себя, он может принять лекарство, которое ему назначал врач.

Если потеря сознания продолжалась несколько минут и человек знает о своем состоянии, допустимо отказаться от госпитализации и помощи медиков. Но в любом случае бригаду скорой вызвать нужно, особенно если вы не знаете, как оказать первую помощь при эпилепсии.

Что делать во время приступа эпилепсии у взрослого

Знать о правилах оказания первой помощи при эпилепсии необходимо любому человеку — даже абсолютно здоровому. Никто не знает, что произойдет завтра. В моей жизни случилось так, что работник «Детского мира» просто упал в магазине и потерял сознание. У него были классические симптомы: пена изо рта, самопроизвольное мочеиспускание, судороги. Но клинические проявления могут меняться, в зависимости от формы эпилепсии, сопутствующих заболеваний.

Окружающие просто расступились и начали вызывать скорую. Но за эти 5-10 минут, пока доедет бригада, человек может умереть из-за асфиксии или других осложнений. Наблюдала я и еще несколько раз такие приступы. С одной стороны, страшно, а с другой стороны – ведь это наша ответственность!

Никто из вас не обязан помогать, но выбор между ролью простого зеваки и того, кто реально может помочь, очевиден: если вы столкнетесь с эпилептическим приступом и будете в силах предотвратить нежелательные последствия, то это однозначно стоит сделать.

Алгоритм действий при приступе эпилепсии у взрослого

Итак, алгоритм действий при оказании первой неотложной помощи при эпилепсии следующий:

1. Успокойтесь и сосредоточьтесь на оказании помощи человеку с судорожным припадком — от ваших действий может зависеть жизнь человека. Не пытайтесь найти в сумке или карманах больного какие-либо лекарства — во время судорог их невозможно принять. А инъекции могут делать только медики из бригады скорой помощи.

2. Если больной пока еще не упал или не осел на пол, постарайтесь его придержать, чтобы не возникло сильного удара о рядом расположенные предметы.

3. Зафиксируйте время начала приступа эпилепсии. Эта информация потребуется приехавшим на вызов медикам.

4. Убедитесь в отсутствии опасных предметов вокруг больного, которые могут причинить вред здоровью, травмировать. При необходимости — перетащите человека дальше от лестниц, мебели с острыми углами, зеркал.

5. Поверните голову человека на бок, а при появлении рвоты — поверните все тело на бок, держа больного за руки и ноги.

6. Если у пострадавшего открыт рот, для профилактики прикусывания языка положите между зубами валик из полотенца или какой-либо ткани.

7. Освободите шею от стесняющей одежды, галстука, шарфа, расстегните верхние пуговицы.

8. Проверьте время — если приступ длится более 2-х минут, необходимо вызывать скорую помощь.

Вопреки распространенному мнению, не надо вставлять в рот никаких металлических предметов. Они могут травмировать зубы и глотку. Для предотвращения асфиксии достаточно повернуть пострадавшего на бок и подложить что-то мягкое под голову.

Попытки разжать зубы твердыми предметами приведут к ненужным дополнительным травмам. Да и сделать это во время спазма мышц крайне трудно. Во время припадка люди сильно сжимают зубы и могут покусать того, кто оказывает помощь.

Чего делать нельзя

При оказании неотложной первой помощи при эпилепсии у взрослых многие допускают несколько распространенных ошибок:

• сильно держат человека, причиняя ему боль и травмы;
• пытаются переместить больного, что можно делать только в том случае, если судорожный припадок случился в потенциально опасном месте;
• делают искусственное дыхание, массаж сердца;
• пытаются разжать зубы твердыми и металлическими предметами, приводя к дополнительным повреждениям;
• брызгают на лицо больного водой или пытаются влить в рот воду;
• наваливаются на человека, нарушая его дыхание.

Неотложная помощь при эпилепсии в домашних условиях не требует применения каких-либо медикаментов. Без определенных медицинских знаний нельзя давать больному лекарственные препараты. Главная цель оказания помощи при эпилепсии до приезда скорой — избежать асфиксии и травм.

После окончания приступа возникает естественное слабость. Поэтому оказание первой медицинской помощи при эпилепсии также включает контроль за состоянием человека в течение первых минут. Приступ может быстро закончиться, и важно помочь больному сохранять расслабленное положение и предупредить случайные травмы при головокружении или повторной потере сознания.

Алгоритм действий при приступе эпилепсии у ребенка

Первая неотложная помощь при приступе эпилепсии у ребенка оказывается так же, как и взрослого (см. выше). Единственное, что мы должны помнить: сразу вызывать скорую помощь!

1. Вы должны успокоиться и сосредоточиться! Засеките время начало приступа.

2. Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату ребенка. Если припадок случился на улице, расстегните ворот, ослабьте тугую одежду, чтобы ребенок мог спокойно дышать.

3. Уложите ребенка на ровную поверхность. Ребенок должен лежать боком, а его голову направить вниз.

4. Обеспечьте безопасность ребенка. Уберите предметы, из-за которых он может получить травму.

5. В рот ничего класть нельзя! Придерживайте голову ребенка, убирайте слюны, рвотные массы.

6. Вызовите срочно скорую помощь!

7. Слушайте дыхание ребенка. Если ребенок перестал дышать, делайте искусственное дыхание.

Что делать, если приступы повторяются

Особую опасность представляет состояние, при котором повторяются судорожные припадки в течение короткого времени. В таком случае специалисты говорят об эпилептическом статусе. Он сопровождается серией приступов или припадком, который длится более получаса.

Спровоцировать появление эпилептического статуса может не только эпилепсия, но и черепно-мозговые травмы, алкогольная или медикаментозная интоксикации, инфекционное поражение головного мозга. Нередко состояние развивается при резкой отмене противосудорожных препаратов или несоблюдении врачебных назначений, когда пациент нерегулярно применяет медикаменты или необоснованно снижает назначенную дозу.

При эпилептическом статусе нельзя медлить с вызовом медиков. Заподозрить это состояние вы можете по идущим друг за другом судорожным припадкам или чрезмерно длительному приступу (более 10-30 минут).

Когда не нужно вызывать скорую помощь

• Если приступ длится не более 5 минут;
• когда пациент пришел в сознание и не наступает еще один приступ;
• если больной во время приступа не нанес себе травму, приступ быстро прошел.

Когда скорую помощь вызвать необходимо

• когда приступ длится более 2 — 5 минут, именно поэтому врачи советуют засекать время;
• если приступ случился впервые;
• если во время приступа больной получил травму, его дыхание затруднено;
• если приступ случился у ребенка, пожилого человека, женщины во время беременности;
• есть травмы, полученные во время приступа;
• если припадок произошел этот же день спустя какое-то время;
• дыхание больного после припадка не нормализуется;
• конвульсии прошли, а пострадавший без сознания;
• кризис наступил во время плавания, и вода проникла в легкие;
• когда приступы судорог продолжаются.

В этом видео подробно расписан алгоритм действий при оказании помощи во время эпилептического припадка.

Что делать после приступа

После приступа эпилепсии необходимо дать больному отдохнуть, возможно, он захочет поспать. Часто больной не помнит, что с ним случилось. Если были рекомендованы препараты для блокировки приступа, то они всегда должны быть под рукой, чтобы при необходимости сразу их выпить.

Если человек пытается встать и уйти, следует поддержать его, так как после кризиса около 10-15 минут его могут беспокоить остаточные конвульсии. Для нормализации общего состояния потребуется до 20 минут.

Если специалисты будут настаивать на госпитализации, необходимо прислушиваться к мнению профессионалов. Нельзя резко вставать после окончания судорог, так как в первые часы человек чувствует себя слабым и разбитым, у него нередко появляются головные боли, которые можно убрать с помощью обезболивающих средств.

И также надо обратить внимание на питание больного после приступа. Исключить полностью кофе, крепкий чай, копчености, острые специи, маринады, алкоголь.

Небольшая памятка для эпилептиков

Часто люди, которые страдают приступами эпилепсии, тщательно это скрывают. А напрасно! Представьте состояние коллег по работе, которые вдруг увидели такой приступ и не знали об этом ничего! Или ваши близкие.

• Ваши родные, коллеги по работе должны знать о вашей особенности и как оказать вам первую помощь. Возможно, вы принимаете лекарства. Об этом тоже им лучше узнать заранее.
• больному рекомендуется иметь при себе записи относительно своего состояния болезни, контактные данные родственников, с которыми можно связаться в случае наступления кризиса;
• пока присутствуют первые признаки эпилепсии у взрослых, им нельзя выполнять действия, связанные с возможными рисками, садиться за руль автомобиля, заниматься опасными видами спорта.

Важно понимать, что такие люди могут вести полноценный образ жизни, учиться, работать, путешествовать, но при этом необходимо соблюдать все правила предосторожности!

Принципы лечения эпилепсии

Лечение эпилепсии направлено на прекращение приступов и повышение качества жизни больного. В большинстве случаев с помощью медикаментов удается сократить количество рецидивов в год. Но перед назначением противоэпилептической терапии обязательно проводят комплексное обследование, которые непременно включает проведение МРТ и ЭЭГ.

Обычно специалисты подбирают один конкретный препарат. Монотерапия демонстрирует высокую эффективность уже на протяжении многих лет. Нередко лекарственные средства при эпилепсии приходится подбирать опытным путем, повышая и снижая дозировку, в зависимости от состояния больного.

Лекарства с пролонгированным действием предпочтительнее препаратов с кратковременным эффектом. Дозировку должен подбирать врач индивидуально. Коррекция дозы необходима пожилым людям, у которых наблюдается более высокая концентрация действующих компонентов препарата в крови.

Нельзя резко отменять медикаменты и повышать или снижать дозировку. Это может спровоцировать очередной приступ эпилепсии. При неэффективности медикаментозной терапии возможно проведение хирургического лечения. Главная его цель — удалить эпилептогенную ткань в головном мозге.

Народные методы

Народные методы лечения эпилепсии включают применение растений, которые обладают противосудорожной активностью. Несмотря на высокую эффективность современных медикаментов, многие из них вызывают осложнения, особенно в детском возрасте. Поэтому лекарственные травы для многих стали неотъемлемой частью лечения и образа жизни при хроническом течении болезни.

Выбор трав при эпилепсии должен быть очень тщательным! Некоторые растения способны усиливать симптомы болезни. К таким травам относят зверобой, пижму, тую, можжевельник, шалфей, все хвойные деревья, мяту.

Голубая синюха

Незаменимым растением при эпилепсии является голубая синюха. Ее корень оказывает противосудорожное и успокаивающее действие. Синюху применяют в том числе в детском возрасте. Корень кипятят в течение 30 минут. На 500 мл воды нужно брать 10 г корневищ. Отвар принимают небольшими порциями (1-2 столовых ложки) 4-7 раз в день.

Шикша

Шикшу называют «хранительницей души». При эпилепсии чаще применяют надземные части травы. Еще в древности шикшу стали применять при нервных болезнях, головной боли, бессоннице и эпилептических припадках.

Для приготовления целебного средства нужно взять 2 столовых ложки сухой травы и залить литром воды, кипятить 10 минут. Отвар принимать небольшими глотками несколько раз в день. При эпилепсии курс лечения может продолжаться месяц и более. После приготовления отвара траву отжимают и ее можно использовать повторно. Более подробно об этом можно прочитать в статье Чем полезна сибирская шикша.

Смола мирры

Одним из домашних рецептов, который помогает сократить приступы эпилепсии, является ароматерапия. Попросите кусочек смолы мирры в церкви, и каждый день проходите с ним по комнатам, желательно — делать это перед сном.

Этот способ еще применяли священники, когда не было современных противоэпилептических препаратов. Смола мирры помогает не только предупредить приступ эпилепсии, но и улучшить состояние нервной системы, избавиться от чувства усталости и тревоги.

Можно экспериментировать с различными аромамаслами, но лучше заранее посоветоваться с ароматерапевтом. Некоторые запахи приводят к усилению судорожной активности. Такой особенностью отличаются «хвойные» аромамасла.

Круглолистная грушанка

Круглолистная грушанка, как и шикша, относится к семейству Вересковых. В России растение встречается в Сибири в лесных зонах. Грушанку нужно заливать кипятком или томить на слабом огне 10 минут. На чайную ложку измельченной травы берут стакан воды. Средства на основе грушанки можно пить в один день с отваром шикши или же чередовать.

Шикша с душицей

Одним из методов народной медицины при эпилепсии является чередование настоя душицы с отваром шикши. При курсовом применении приступы становятся редкими или совсем исчезают. Это позволяет уменьшить дозировку противосудорожных препаратов.

Травы не могут заменить лекарственные препараты, особенно при тяжелом течении эпилепсии. Но после правильного выбора медикаментов определенные растения способны улучшить состояние больного, повысить его качество жизни и сократить количество приступов.

Течение эпилепсии зависит от многих факторов. Не всегда оказание помощи при эпилепсии возможно в домашних условиях. Поэтому необходимо как можно скорее вызвать специалистов — до или во время приступа. Если судорожный припадок будет продолжаться больше 10 минут, медики введут необходимые препараты и предупредят опасные для жизни осложнения. Нередко требуется госпитализация, особенно при первом обострении заболевания.