Почему отекают ноги

2

Дорогие читатели, на блоге меня часто спрашивают про отеки различного происхождения. К сожалению, они беспокоят многих людей. Сегодня врач Евгения Набродова расскажет нам про отеки ног. Передаю ей слово.

Образ жизни современного человека связан либо с перегрузками ног, когда приходится практически целый день ходить или стоять, либо с недостатком движения и, как следствие — замедлением кровообращения. С таким плотным графиком многие уже смирились.

К вечеру у людей отекают ноги, появляется неприятная тяжесть, которая сильно беспокоит, особенно если дополнительно появляются видимые проявления болезни в виде увеличенных вен и сосудистых звездочек. Иногда хочется даже поскорее поставить уставшие ноги под струю теплой или прохладной воды — настолько дискомфортно становится к концу активного рабочего дня.

Чаще всего отеки ног беспокоят женщин. Прекрасные дамы, чтобы отлично выглядеть, ежедневно носят красивую, но довольно неудобную обувь. Туфли на шпильке, сапоги на высоком каблуке держат в напряжении ткани, приводят не только к деформации стопы и формированию «косточки» на большом пальце, но и к застою крови и развитию заболеваний, которые как раз и провоцируют пастозность тканей в результате накопления жидкости во внеклеточном пространстве. Так почему отекают ноги и как избавиться от отеков? Давайте разбираться в этом вопросе.

Причины отеков ног

Современным людям важно быть грамотными в вопросах своего здоровья, но не для самолечения, а для того, чтобы не просто выполнять назначения врача, а понимать, для чего это нужно.

Попытаюсь систематизировать данные о патогенезе появления отеков ног и выделить основные причины нарушения. Они следующие:

• повышение гидростатического давления в капиллярах и венах в результате варикоза, тромбофлебита, сердечной недостаточности;
• снижение онкотического давления плазмы на фоне нефротического синдрома, заболеваний печени;
• повышение концентрации электролитов при геморрагическом нефрите, употребление большого количества стероидных гормонов и недостаточности кровообращения, когда происходит нарушение выделения хлорида натрия;
• повышение проницаемости капилляров вследствие заболеваний почек, развития аллергических реакций;
• нарушение функции лимфатических сосудов, через которые отходит межтканевая жидкость.

Если у человека отекают ноги, скорее всего, это связано с тремя основными причинами: нарушение кровообращения в конечностях (варикоз, тромбозы), сбои в работе сердца (сердечная недостаточность) и некачественный отток лимфы, который приводит к появлению односторонней «слоновости» и прогрессированию лимфостаза.

Например, в пожилом возрасте ноги отекают преимущественно из-за сердечной недостаточности. У молодых отеки ног чаще спровоцированы варикозной болезнью и застоем крови в конечностях, которая начинает пропотевать через сосудистые стенки и накапливаться в межклеточном пространстве. Но в каждом конкретном случае разбираться должны профессионалы.

Для понимания причины отеков ног и выбора лечения у пожилых или людей молодого и среднего возраста кратко опишу механизм развития и признаки главных нарушений, которые приводят к накоплению жидкости в тканях.

Застой крови при нарушениях кровотока в ногах

Заболевания вен и сосудов нижних конечностей сопровождаются застойным процессом, парерастяжением сосудистой стенки, выводом из строя клапанного аппарата и продвижением крови в обратном направлении. Согласно данным современных флебологов, варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность занимают 15-40% от всех флебологических патологий.

Многие люди даже не задумываются о том, почему отекают ноги и что это состояние требует лечения. Вечерняя тяжесть в конечностях, сочетающаяся с пастозностью тканей, не считается нормой. Эти признаки говорят о нарушении работы клапанного аппарата вен. При этом венозные сосуды постоянно испытывают повышенное давление, их стенки становятся проницаемыми, а плазма пропотевает в окружающие ткани и появляется отек ног.

Вопреки распространенному мнению, нарушение кровообращения в конечностях возникает не только у женщин. Причина, по которой отекают ноги у мужчин, может быть тоже связана с серьезными проблемами, в частности — с тромбофлебитом.

На что надо обратить внимание

Серьезные нарушения кровообращения нижних конечностей возникают не за один день. Они часто начинаются с обычного варикоза, который в обществе почему-то не считается заболеванием, требующим лечения. Именно из-за бездействия человека и позднего обращения за медицинской помощью возникают тромбофлебиты и хроническая венозная недостаточность.

Чтобы не пропустить развитие болезни, обращайте внимание на следующие характерные признаки:

• появление сосудистых звездочек и расширенных вен;
• склонность к отекам;
• кожные изменения в виде повышенной сухости, пигментных пятен;
• тяжесть в ногах к концу дня;
• тянущие боли по ходу расположения вен, увеличивающиеся при ходьбе;
• перемежающаяся хромота;
• прощупывание плотных тяжей в области расположения венозных сосудов;
• появление трофических язв.

При венозной недостаточности в нижних конечностях застаивается большой объем крови. Это может приводить к дополнительным симптомам: головокружению, обморокам, непереносимости интенсивных физических и умственных нагрузок.

Нарушение кровообращения в конечностях проявляется отеком ног в щиколотке и стопе. Пастозность может охватывать ткани, расположенные выше, но это бывает реже.

Проводим тест

Проверить наличие отеков на ногах просто: аккуратно надавите на середину подошвы и резко отпустите палец. Если осталась ямка, которая медленно пропадает или не исчезает совсем, значит, отечность присутствует. При подозрении на отек в области голени нужно надавить указательным пальцем на кожу спереди, сбоку от хорошо прощупываемой большеберцовой кости, где меньше всего жировой ткани.

Сердечная недостаточность как одна из причин отеков ног

Сердце — это главный насос, который перекачивает кровь для питания всех органов и тканей. При ослаблении сократительной способности миокарда возникают застойные явления, нарушается гемостаз. Сердечная недостаточность развивается на фоне ишемической болезни сердца, аритмии, артериальной гипертензии, врожденных пороков. С возрастом повышается риск дисфункции миокарда и образования большого объема остаточной крови.

Способствует появлению отеков не только застой крови, но и образование почками на фоне нарушения сердечного выброса специальных веществ, которые задерживают соль и воду в тканях.

Основные симптомы сердечной недостаточности:

• синюшность конечностей, кончика носа и ушей;
• появление двухсторонних отеков;
• рост массы тела;
• упорный хронический кашель из-за застойных явлений в легких и бронхах;
• сокращение выработки мочи;
• увеличение сердечного ритма.

Из-за замедления кровотока на фоне сердечной недостаточности в тканях задерживается жидкость, нарушается водно-солевой обмен, появляется застой крови не только в конечностях, но и во всех внутренних органах. Когда причины отеков ног кроются именно в дисфункции миокарда, отечность всегда симметричная. Но пастозность тканей появляется не сразу. При сердечной недостаточности долгое время отеки могут быть скрытыми, которые можно заподозрить только по увеличению массы тела и уменьшению выделяемой мочи.

При острой сердечной недостаточности возникает резкий приступ удушья, который говорит о развитии сердечной астмы. Если больному не оказать помощь, развивается отек легких, который приводит к быстрой гибели.

Лимфостаз при отеках ног

Заболевания лимфатической системы часто вызывают отеки ног. Первопричинами могут быть патологии почек, сердца, хроническая венозная недостаточность, непроходимость сосудов. Первичный лимфостаз возникает из-за аномалий лимфатических путей врожденного типа.

Вторичное нарушение лимфотока прогрессирует на фоне заболеваний внутренних органов и всегда сопровождается увеличением только одной конечности. Это состояние в медицине называют слоновостью, когда нога в области нижней части голени сильно отекает, становится объемной с неровными контурами.

Основные симптомы лимфостаза:

• отеки в нижней части ног, которые особенно заметны к вечеру и могут исчезать после отдыха;
• уплотнение кожи;
• судороги в ногах;
• развитие контрактур и экземы ног.

Лимфостаз легкого течения может протекать практически без симптомов. Отеки на ногах появляются лишь после физического утомления и длительной ходьбы. Но по мере развития заболевания происходит разрастание соединительной ткани, ее уплотнение и натяжение кожи в области нижних конечностей. Отсутствие лечения слоновости приводит к образованию язв и может закончиться развитие сепсиса или злокачественным перерождением ткани (лимфосаркома).

Что делать при отеках ног

Что делать, если отекают ноги? Первым делом необходимо обратиться к терапевту или флебологу. Врач назначит обследование, которое поможет поставить точный диагноз. Только профессионал, имея на руках результаты диагностики, может точно определить, как избавиться от отеков ног и предупредить их повторное появление.

Главный метод диагностики при отечности — УЗИ вен нижних конечностей, которое часто дополняют дуплексным ангиосканированием. При подозрении на сердечную недостаточность назначают определение электролитного и газового состава крови, проведение ЭКГ с нагрузочными тестами, ультразвуковой эхокардиографии и МРТ сердца.

Лечение отека ног зависит от основного диагноза. Хирургическое вмешательство (флебэктомия) проводится на выраженной стадии венозной недостаточности. Из медикаментов назначают флеботропные средства. Дополнительно обязательно нужно использовать эластическую поддержку вен с помощью специального компрессионного белья. Охлаждающие и противовоспалительные мази от отеков ног помогают снять боль, местно улучшить кровоток и предупредить сухость кожных покровов.

Лечение сердечной недостаточности направлено на устранение первопричины заболевания. Дисфункция миокарда часто выявляется у людей преклонного возраста, которые нуждаются в поддерживающей терапии и профилактике опасных для жизни осложнений. Лекарственная терапия включает применение сердечных гликозидов, повышающих сократительную способность миокарда. Дополнительно назначают нитраты, а также диуретики, которые сокращают задержку жидкости и увеличивают ее выведение вместе с мочой.

В зависимости от состояния больного назначают постельный или полупостельный режим. Питание должно быть легким, но при этом витаминизированным. Большая роль в лечении отеков на ногах отведена соблюдению диеты.

Предлагаю посмотреть это видео, где специалисты рассказывают о продуктах, которые помогают бороться с отеками ног.

Соблюдение диеты

Главная цель диеты при отеках на ногах — сократить поступление соли вместе с пищей и продуктами питания до 1-2 г в сутки. Объем жидкости также уменьшают до 1 литра в день. Но снижение питьевого режима — это временная мера, которая помогает достаточно быстро избавиться от внутренних и внешних отеков. Важнее всего все-таки убрать из рациона соленые блюда и маринады. Именно соль задерживает жидкость в организме.

Рекомендуется избегать употребления продуктов, которые вызывают чрезмерную жажду. По показаниям врача можно применять при отеках ног мочегонные травы, из которых легко приготовить безопасные и достаточно эффективные средства для выведения лишней жидкости из организма.

Травы с мочегонным действием

Хронические отеки требуют длительного лечения, и без использования мочегонных средств в данном случае не обойтись. Таблетированные препараты действуют быстро, но их можно рекомендовать при значительной отечности и явной венозной недостаточности или серьезных нарушениях в работе миокардита.

При умеренных отеках на ногах можно готовить настои и отвары следующих трав:

• расторопша;
• хвощ полевой;
• чабрец;
• липа;
• зверобой;
• мать-и-мачеха;
• шалфей;
• душица;
• можжевельник;
• пустырник.

Перед использованием любой из трав или многокомпонентного сбора проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, вы уже принимаете препараты с мочегонным эффектом. В таком случае их дозировку можно сократить или полностью отменить средство с разрешения врача.

Ваш доктор
Евгения Набродова

Приглашаю почитать другие статьи на блоге:
Причины появления отеков под глазами
Эффективные домашние средства от отеков под глазами
Чем опасны отеки при беременности

Мой подарок для вас на сегодня – Ричард Клайдерман. Лунное танго. Я думаю, что вы подарите себе минуты истинного наслаждения.