Экзема на ногах

3

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим про такое заболевание, как экзема на ногах. Этот вид экземы встречается реже, чем на руках, потому что ноги меньше контактируют с агрессивными веществами и аллергенами. Болезнь хоть и можно скрыть от окружающих под одеждой и свободной обувью, но все равно она сильно нарушает внутренний комфорт и вносит определенные ограничения в привычную жизнь.

Часто такая экзема бывает у младенцев, детей, людей определенной профессии и у пожилых пациентов. Медицина шагнула далеко вперед, врачи так много узнали об экземе, причинах ее появления, разработали новые методы лечения, и появилась надежда на то, что можно обуздать болезнь. Главное — сохранять позитивный настрой на жизнь.

Собирайте полезную информацию о своем заболевании, обязательно проводите поддерживающее лечение, и я уверена, очень скоро вы будете редко вспоминать о проблеме. Экзему на ногах можно и нужно лечить. О том, как это делать, расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Экзема считается хроническим дерматозом. Первичная причина — сенсибилизация организма. Когда человек долгое время контактирует с агрессивными или неблагоприятными факторами, иммунная система начинает в конце концов реагировать гиперреакцией, что и вызывает сыпь. Важно установить этиологические факторы при экземе на ногах — причины развития болезни напрямую влияют на выбор лечения.

Разбираемся с возможными причинами развития болезни

Специалисты сходятся во мнении: причины экземы на ногах связаны с патологической активностью иммунной системы. Часто бывает так, что человек работает на заводе, контактирует с какими-то агрессивными веществами или потенциально агрессивной химией или страдает от атопического дерматита с детства, а через несколько лет у него появляется это кожное заболевание.

Но не всегда причины экземы столь очевидны. Нередко пациенты вместе с докторами разных специальностей долго не могут установить, что спровоцировало развитие дерматоза. А сделать это необходимо: для того, чтобы перевести экзему в стадию ремиссии, необходимо оградить контакт больного человека с провоцирующими факторами. Иначе от болезни никак не избавиться.

Из предрасполагающих факторов чаще всего встречаются следующие:

• наличие аллергических дерматитов в анамнезе больного, аллергия на продукты питания, медикаменты, пыльцу растений или другие распространенные аллергены;
• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• эндокринные нарушения, гормональный дисбаланс в организме;
• гельминтозы;
• нарушения в работе печени и почек — органов, которые отвечают за очищение организма и выведение токсинов;
• повреждения кожи, грибковые поражения стоп;
• иммунные нарушения, аутоиммунные патологии, наследственная предрасположенность.

Особое внимание необходимо обратить на состояние пищеварительной системы. У многих людей с экземой на ногах, руках и на других участках тела выявляются патологии ЖКТ. Иммунная система и кожа могут реагировать сыпью на сильное нарушение микрофлоры кишечника, слизистая которого выполняет роль защитного барьера и содержит большое количество иммунных клеток.

Состояние нервной системы также влияет на общий иммунитет и функции кожных покровов. Постоянные переживания, нервные срывы, недосыпание, тревожные факторы способствуют развитию экземы. Но чаще всего болезнь прогрессирует под действием сразу нескольких предрасполагающих факторов, от которых зависит и место локализации, и особенности высыпаний на ногах.

Виды экземы на ногах

На ногах может появляться экзема следующих видов:

• варикозная;
• микробная;
• профессиональная;
• истинная.

Варикозная экзема на ногах

Болезнь прогрессирует на фоне варикоза нижних конечностей — заболевания, которое сопровождается застоем крови в венах ног и недостаточностью клапанного аппарата. Варикозное расширение венозных сосудов приводит к тому, что тканям не хватает кислорода и питательных веществ. В результате этого кожа истончается, становится сухой и чувствительной к неблагоприятным внешним условиям.

Высыпания при варикозной экземе на ногах локализуются в области расширенных венозных сплетений, рядом с язвенными дефектами. Предрасполагают к развитию болезни использование тесных эластичных бинтов и неправильного подобранного компрессионного трикотажа. При варикозной экземе элементы сыпи имеют четкие границы, при обострении появляется выраженный зуд кожи.

Микробная экзема на ногах

Микробную экзему специалисты называют вторичной. Она развивается на фоне инфицирования ран и хронических воспалительных процессов. Экзема на ногах может также появляться при грибковых поражениях кожи.

Высыпания при микробной экземе располагаются в области ног в виде крупных очагов с серозными и гнойными чешуйками, которые дополняются появлением пузырьков и мокнущих эрозий. Появление сыпи сопровождается нестерпимым зудом. Вокруг гнойных чешуек расположен утолщенный роговой слой, склонный к отторжению. На здоровой коже появляются так называемые отсевы — отдельные небольшие очаги с шелушащейся кожей.

Профессиональная экзема на ногах

Профессиональная экзема на ногах встречается реже, чем на руках. Болеют обычно люди, работающие в фармацевтических компаниях и на промышленном производстве. Главная причина появления сыпи — длительное воздействие неблагоприятных профессиональных факторов, приводящих к сенсибилизации организма.

В дальнейшем сенсибилизирующее действие аллергенов усиливается и возникает гиперчувствительность к другим неблагоприятным условиям. Это значительно осложняет лечебный процесс и мешает разработать эффективные меры профилактики рецидивов, так как врач точно не может сказать, что в следующий раз может спровоцировать появление сыпи у пациента.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема на ногах часто возникает у людей с болезнями желудочно-кишечного тракта, с гипертиреозом, сахарным диабетом. Нередко сыпь появляется после возникновения травмирующих психических ситуаций и нервного перенапряжения.

Давайте посмотрим, как выглядит экзема на ногах на фото.

Болезнь протекает хронически, часто дает рецидивы. Начинается истинная экзема на ногах с появления отечных и ярко-красных участков, которые быстро покрываются мелкими пузырьками и превращаются в эрозии с небольшим углублением посередине. Из них постоянно выделяется полупрозрачная жидкость, из-за чего кожа сильно мокнет и дополнительно травмируется. Через несколько дней на очагах с сыпью появляются корки.

При частых рецидивах истинной экземы на ногах происходит утолщение кожи, могут деформироваться ногтевые пластины, появляются пигментные пятна и мозолистые участки с трещинами.

Какое надо пройти обследование

Обследование при экземе на ногах позволяет с высокой вероятностью определить причины, спровоцировавшие кожное заболевание. По результатам лабораторных и инструментальных методов диагностики можно установить характерные изменения в крови (избыток антител, В-лимфоцитов, недостаток Т-лимфоцитов и Т-клеток), в работе внутренних органов и систем. Это помогает выбрать правильную врачебную тактику и понять, чем лечить экзему на ногах, чтобы добиться длительной ремиссии.

Дерматолог обязательно проводит дифференциальную диагностику, которая дает возможность отличить экзему на ногах от заболеваний с похожими симптомами (стрептодермия, атопический дерматит, другие аллергические дерматозы).

При подозрении на экзему для определения причин ее развития и выбора лечения назначают различные исследования:

• аллергические пробы;
• дерматоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• иммунологическое обследование;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимия крови;
• кал на дисбактериоз;
• посев экссудата на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Так как экзема — полиэтиологическое заболевание (сочетает в себе сразу несколько причин), обследование комплексное. Не удивляйтесь, если врач порекомендует пройти ультразвуковую диагностику печени (при неудовлетворительных результатах биохимического анализа, например) или других органов ЖКТ, попросит сдать кал на гельминты или дисбактериоз. Специалисту важно выявить нарушения, способные вызывать экзему, и подобрать лечение в соответствии с полученной информацией.

Особенности лечения

Лечение экземы на ногах включает применение как местных средств, так и препаратов для внутреннего использования. Тактика врача зависит от результатов обследования. Сопутствующие заболевания, которые выявляются в ходе диагностики, необходимо тоже лечить. Никакая мазь от экземы на ногах не поможет перевести заболевание в стадию ремиссии, если дерматоз спровоцирован дисбактериозом, патологиями печени или длительно протекающим заболеванием аллергической природы.

Врач должен смотреть вглубь проблемы, а не только лишь бороться с симптомами недуга. По возможности устраняют негативное влияние основной болезни и полностью исключают контакт с неблагоприятными факторами внешней среды.

Подготовьтесь к тому, что для лечения экземы на ногах потребуется изменить профессиональные условия или даже заняться каким-то другим делом.

Из лекарственных препаратов назначают антигистаминные средства, кортикостероиды, противовоспалительные лекарства. Лечение сухой экземы на ногах предполагает дополнительное использование составов, которые уменьшают зуд и шелушение тканей.

При обнаружении микробной природы дерматоза выявляют конкретного возбудителя. Это позволяет с максимальной точностью подобрать лекарственную терапию. Нередко специалисты используют для лечения микробной экземы на ногах мази с противогрибковым действием, которые сочетают с антигистаминными средствами и витаминами группы В.

При активном выделении экссудата используют вяжущие составы в виде примочек (резорцин, танин). Обязательно назначаются местные глюкокортикостероиды (например, 0,025% бетаметазона дипропионат).Так как лечить мокнущую экзему на ногах приходится в течение нескольких недель, все это время рекомендуется использовать одежду из натуральных тканей и только свободную обувь. Особое внимание уделяйте личной гигиене. Необходимо контролировать потливость, предупреждать присоединение вторичной инфекции.

При лечении варикозной экземы на ногах упор делается на восстановление венозного кровообращения. Рекомендуется отказаться от неудобной или узкой обуви на высоких каблуках, выполнять специальные упражнения для предупреждения застоя крови, использовать венотоники.

В этом видео специалисты рассказывают, как диагностировать и лечить экзему в современных условиях.

Лечебное питание и диета

Соблюдение диеты при экземе на руках и ногах является частью комплексного лечения. Из рациона исключают напитки и продукты, которые могут вызывать аллергию и раздражать слизистую пищеварительного тракта:

• чрезмерно жирные и жареные блюда;
• копчености;
• острая и соленая пища;
• шоколад, большое количество сладостей, сдоба;
• полуфабрикаты;
• жирные молочные продукты;
• алкоголь;
• мёд и другие продукты пчеловодства;
• газированные напитки;
• цитрусовые.

Также ограничения касаются продуктов, на которые лично у вас аллергия. Внимательно следите за реакцией организма на определенные блюда. В период ремиссии строгих ограничений в питании не придерживаются. Считается, что обострение может быть связано не с определенными продуктами, а больше с их количеством: можно кушать всё, но по чуть-чуть, не переедая. Вспышки дерматозов у взрослых и детей возникают на фоне употребления большого количества цитрусовых, конфет, шоколада, мёда.

Для регулярного очищения кишечника ешьте больше овощей в отварном и тушеном виде, зеленые яблоки, груши, кабачки, тыкву, клюкву. Будьте аккуратны с клубникой — она считается аллергичной и противопоказана для людей с кожными заболеваниями.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

И для души мы сегодня с вами послушаем Елена Камбурова. Молитва Франсуа Вийона. Музыка и слова какие. А исполнение Елены Камбуровой просто не нуждается в комментариях.