Пупочная грыжа у взрослых
6Дорогие читатели, сегодня про блоге мы с вами поговорим о пупочной грыже у взрослых. Этот вид грыжи встречается не так часто, как у детей, но все равно заболевание заслуживает пристального внимания специалистов. О том, как протекает болезнь, почему появляется и каким образом ее можно лечить расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.
Пупочное кольцо является уязвимым местом брюшной стенки. Здесь проходит белая линия живота, которая соединяет мышцы пресса. При стечении неблагоприятных обстоятельств через пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов и повышается риск их защемления с развитием неотложного состояния — перитонита. Поэтому так важно при появлении симптомов пупочной грыжи у взрослых провести лечение вовремя.
Симптомы
Основным симптомом пупочной грыжи у взрослых является образование грыжевого выпячивания в области пупка. Оно может иметь разные размеры. В грыжевой мешок чаще всего попадают части толстой кишки и сальник.
На начальной стадии развития симптомы пупочной грыжи у взрослых практически отсутствуют. Небольшое расширение пупочного кольца больные воспринимают за индивидуальную особенность организма. В положении лежа грыжевое выпячивание может «прятаться». Но со временем грыжа увеличивается в размере, что особенно заметно при напряжении мышц брюшного пресса, после тяжелых физических нагрузок, во время кашля и чихания.
По мере развития заболевания могут возникать дополнительные признаки:
- периодические запоры;
- тошнота;
- отрыжка;
- покраснение, отечность тканей в области пупка;
- боль в области живота.
Пупочная грыжа может долгое время легко вправляться одним нажатием пальца на грыжевое выпячивание. Но со временем вправление затрудняется или становится невозможным. Если в детском возрасте специалисты выбирают выжидательную тактику, то взрослым рекомендуется своевременно пройти оперативное лечение, пока не возникли неотложные состояния.
Распространенные осложнения пупочной грыжи
Частым осложнением грыжи пупка является ущемление части органа, которое выпадает в пупочное кольцо. При этом возникает сдавление нервных образований и сосудов, больной жалуется на тошноту и рвоту, длительный запор. Уже через несколько часов после защемления орган начинает отмирать из-за недостатка кровообращения. У больного возникают острые боли в области пупка. Патологические симптомы усиливаются, состояние становится критическим. Ущемление пупочной грыжи приводит к воспалению брюшной полости и развитию перитонита. Также при грыже пупка может возникать кишечная непроходимость. Это происходит из-за того, что фрагмент кишки забивается каловыми массами.
Если вы заметили, что грыжа больше не вправляется, а при прикосновении к грыжевому мешку возникают неприятные ощущения, срочно обратитесь к врачу! В любой момент грыжа может ущемиться с появлением рвоты, тошноты, запора и сильной боли.
Почему появляется пупочная грыжа у взрослых
Рассмотрим основные причины появления пупочной грыжи у взрослых:
- врожденные отклонения в строении пупочного кольца, его незначительное расширение, через которое могут вываливаться внутренние органы;
- слабость мышц брюшной стенки, которые при повышении внутрибрюшного давления не выдерживают нагрузки и органы брюшины попадают в грыжевой мешок;
- лишняя масса тела приводит к перерастяжению брюшины, ослаблению мышц и созданию условий для образования пупочной грыжи;
- беременность и роды: во время беременности, родов возрастает нагрузка на органы брюшины, мышцы, которые могут расходиться в стороны, способствуя расширению пупочного кольца и формированию грыжевого мешка;
- состояния и заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления: болезни дыхательной системы, протекающие с упорным кашлем, длительными запорами;
- последствия оперативных вмешательств на брюшной стенке.
Причины пупочной грыжи должен устанавливать врач. Важно определить, что спровоцировало развитие болезни, чтобы в будущем по возможности исключить действие предрасполагающих факторов.
Посмотреть фото пупочной грыжи, узнать, как она выглядит, о причинах и способах лечения можно в этом видео.
Диагностика
Постановка диагноза при пупочной грыже не составляет труда. Обычно визуального осмотра и жалоб больного достаточно для того, чтобы выявить грыжевое выпячивание и назначить лечение. Для получения более подробной информации о состоянии больного могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, контрастная рентгенодиагностика, герниография.
Во время осмотра приготовьтесь отвечать на вопросы врача: специалист поинтересуется примерным сроком образования пупочной грыжи, жалобами, наличием других заболеваний. Обычно врач выбирает выжидательную тактику, если грыжа маленькая и риск защемления отсутствует.
Пупочная грыжа при беременности
У женщин симптомы пупочной грыжи нередко появляются именно во время беременности. При этом грыжевой мешок обычно пустой и при надавливании на его слышится характерный щелчок. Пупочная грыжа при беременности требует консультации хирурга. Если отсутствуют признаки воспаления, боли, врачи рекомендуют подождать до родоразрешения. После родов пупочная грыжа благополучно исчезает у большинства женщин, так как мышцы брюшной стенки возвращаются в первоначальное положение, пупок втягивается, его кольцо становится заметно уже.
Чтобы предупредить осложнения пупочной грыжи при беременности, специалисты рекомендуют носить специальный бандаж. Он снимает нагрузку на органы брюшины, помогает доносить ребенка до положенного срока.
Бандаж при беременности надевают только в положении лежа. Ни в коем случае не расстегивайте его, когда стоите — это приводит к резкому опущению живота и может спровоцировать преждевременные роды.
Если женщина в положении замечает выпячивание пупка, лучше показаться хирургу. Обычно грыжа при беременности появляется к концу 2 триместра, когда внутрибрюшное давление возрастает, а сила мышц — ослабевает. Врач оценит состояние и расскажет, что делать дальше, чтобы избежать осложнений.
Лечение пупочной грыжи без операции с помощью бандажа
При пупочных грыжах можно носить бандаж, который имеет внутри подушечку для погружения в пупок. Она не дает грыжевому мешку увеличиваться в размерах и предупреждает опасные осложнения. Подобный бандаж часто используется в тех случаях, когда специалисты практикуют выжидательную тактику или в период подготовки к оперативному вмешательству.
Консервативное лечение грыжи малоэффективно. Единственным проверенным методом является операция. Если врач рекомендует оперативное вмешательство, прислушайтесь к его совету и начните подготовку, которая включает сдачу лабораторных анализов и осмотр профильных специалистов. Не ждите момента, когда произойдет защемление грыжи и потребуется экстренная хирургическая помощь. Лучше провести операцию в плановом порядке.
Оперативное лечение пупочных грыж
Явные симптомы пупочной грыжи у взрослых являются показанием для оперативного лечения (натяжная и ненатяжная герниопластика). Операция может проводиться с использованием собственных тканей или сетчатых эндопротезов. Второй вариант (ненатяжная операция) наиболее предпочтителен для пациентов, которые хотят сократить продолжительность восстановительного периода. Сетчатый протез уменьшает время реабилитации до нескольких месяцев, при этом заметно ниже вероятность рецидива.
Натяжная герниопластика предполагает укрепление пупка собственными тканями. Их натягивают, чтобы закрыть обнаруженный дефект. Хирург через разрез получает доступ к грыжевому мешку, погружает его в живот или удаляет (при грыже большого размера). После этого пупочное кольцо прошивают или укрепляют с помощью собственных тканей пациента.
При ненатяжной герниопластике пупок укрепляют посредством сетчатых имплантов. Также оперативное лечение пупочной грыжи может проводиться с помощью лапароскопии. В таком случае операция не оставляет рубцов на коже и сопровождается минимальным повреждением тканей. Грыжу удаляют через небольшие проколы в брюшной стенке, с использованием специального лапароскопического оборудования.
В первые дни после оперативного лечения можно есть только жидкую легкоусвояемую пищу. Необходимо исключить продукты, которые вызывают вздутие живота и нарушение пищеварения. Откажитесь от молока, свежей выпечки, хлеба, жирных и жареных блюд, сладостей, копченостей. Полезно есть отварное мясо, рыбу, салаты из протертых овощей, легкие супы.
Лечение пупочной грыжи без операции у взрослых возможно только при небольшом размере грыжевого мешка. Этот вариант относится к выжидательной тактике и не может полностью убрать грыжевое выпячивание. Еще специалисты практикуют лечение пупочной грыжи без операции у женщин во время беременности. Хирургические вмешательства противопоказаны в таком положении и используются только в крайнем случае, когда состояние угрожает здоровью будущей матери или ребенка.
Профилактика рецидивов
Даже после операции, особенно при натяжной герниопластике, рецидив пупочной грыжи возможен. Чтобы этого не произошло, после разрешения врача начинайте постепенно укреплять мышцы брюшного пресса, при этом избегайте непосильных физических нагрузок и подъема тяжестей. При наличии хронических заболеваний бронхолегочной системы, упорном кашле, запорах пройдите соответствующее лечение.
Профилактика рецидива пупочной грыжи включает нормализацию массы тела. Для снижения веса необходимо откорректировать рацион питания, сократить суточную калорийность и при этом увеличить расход калорий за счет расширения режима двигательной активности и умеренных занятий спортом.
Поможет ли народная медицина при пупочной грыже?
В интернете сегодня можно встретить много ложной информации об успешном лечении пупочных грыж с помощью народной медицины. Это заболевание во взрослом состоянии не поддается консервативной терапии. Никакие отвары трав, спиртовые настойки и компрессы не помогут убрать грыжевое выпячивание. Более того, местное разогревание тканей может только усилить воспалительную реакцию и ухудшить состояние больного. Не экспериментируйте с народной медициной, и все свои действия обязательно согласуйте с лечащим врачом!
При появлении грыжи сразу же обращайтесь к медикам. Защемление может произойти внезапно, когда вы этого не ждете. Только врач способен оценить состояние больного и при необходимости назначить дополнительную диагностику, чтобы определить точные сроки оперативного лечения.
Вопросы и ответы по пупочной грыже
Всегда ли нужно удалять пупочную грыжу?
Операцию откладывают при наличии противопоказаний и плохом самочувствии пациента. Если грыжу обнаруживают у человека пожилого возраста, хирург может выбирать выжидательную тактику, особенно при наличии у больного серьезных хронических заболеваний, которые могут обостряться под влиянием наркоза и самого оперативного вмешательства. А в большинстве случаев пупочную грыжу у взрослых удаляет именно хирургическим путем.
Часто ли пупочная грыжа появляется заново?
Вероятность рецидива пупочной грыжи сохраняется даже после оперативного вмешательства. При натяжной герниопластике риск составляет примерно 10%, при ненатяжной — 1%. Операцию должен проводить опытный и грамотный хирург. От профессионализма врача многое зависит. Внимательно выбирайте медицинское учреждение, где будете проходить оперативное лечение грыжи.
Кому противопоказана операция?
Среди противопоказаний декомпенсированные патологии сердца, бронхолегочной системы, некотролируемое АД, цирроз печени, варикоз вен прямой кишки, почечная недостаточность, беременность, последняя стадия онкологического процесса. Решение о необходимости отложить операцию или вовсе от нее отказаться принимают врач и пациент.
Врач высшей категории
Евгения Набродова
Я благодарю Евгению за всю информацию по теме.
Мой душевный подарок на сегодня Mehdi — The First Day of Spring.
Смотрите также
Ваш отзыв
Egor
16 Дек 2017 в 19:47
Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.
Елена
14 Ноя 2017 в 21:01
Пупочная грыжа может показать себя совершенно неожиданно. Такое ощущение возникает, как будто ребенок в животе вертится, уснуть совершенно невозможно. Видимо защемляется нерв какой-то. Операция, к сожалению, единственное средство.
Мария
13 Ноя 2017 в 21:06
Не знала, что она и у взрослых бывает. У сына была, когда был маленьким. Ушивали.
Ольга Парфенова
13 Ноя 2017 в 15:49
Вот у меня такое ощущение, что она у меня есть, не могу добраться в больницу. Малышня вдвоем на меня заскакивают постоянно один 13 кг, другой 10.
Татьяна
17 Ноя 2017 в 16:21
Ольга ,в больницу не ходите,у Вас ее нет!!!
Татьяна
12 Ноя 2017 в 23:34
Любая грыжа мучает человека всю жизнь.Есть такой поэт -Коржавин,он сейчас живет в Америке.На протяжении жизни он столько делал операций по поводу грыжи!!! Но живет и здравствует по сей день .Ему уже 92 года.Последнюю операцию он сделал в 90 лет.Так что это не рак.С этой болезнью жить можно.Надо только не упустить момент.Мне кажется эта болезнь бывает от недостатка магния .Ведь в мышцах очень много магния.Но в течение жизни он расходуется ,а в продуктах,которые мы едим ежедневно трудно найти магний.Мало кто ест каждый день гречку ,бананы,хурму,хлеб грубого помола.Вот и страдают мышцы сердца или брюшного пресса.Может быть я ошибаюсь,не все так просто.Но доля справедливости мне кажется в этом есть.