Лечение камней в желчном пузыре без операции

174

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, можно ли провести лечение камней в желчном пузыре без операции и избавиться от них. Наверно, когда люди сталкиваются с этой проблемой, то первый вопрос возникает именно такой: «Как избежать операции по удалению желчного пузыря, можно ли что-то сделать»? Я передаю слово врачу Евгению Снегирю, который ведет эту рубрику.

Когда поставлен диагноз желчнокаменной болезни и врач-хирург настаивает на проведении лапароскопической холецистэктомии, то всегда и у всех пациентов в голове рождается один и тот же вопрос: а возможно ли лечение камней в желчном пузыре без операции? Постараемся аргументировано ответить на этот вопрос.

В начале беседы уделим внимание теоретическим представлениям.

Итак, коротко. Желчный пузырь – резервуар для сбора желчи, образующейся в печени. Желчь необходима для пищеварения, она способствует эмульгированию жиров пищи с целью сделать процесс их всасывания удобным. При нарушениях в химическом составе желчи происходит повышение её литогенности – способности к камнеобразованию. Соли желчных кислот начинают выпадать в осадок и формируются камни в желчном пузыре.

Виды камней в желчном пузыре.

По своему химическому составу из-за преобладания того или иного компонента камни могут быть холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Для простого человека без медицинского образования эти сведения без особых подробностей вполне достаточны, для того чтобы разобраться в механизме формирования камней в желчном пузыре.

Радикальный способ помочь человеку раз и навсегда – это убрать изменённый желчный пузырь с камнями, т.е. выполнить холецистэктомию, о чём мы уже подробно говорили в статье Операция по удалению желчного пузыря. Если же операцию не выполнять и оставить желчный пузырь на месте, то в таком случае придётся каким-либо способом убирать сами камни из желчного пузыря. Это тоже вполне понятно. В таком случае камни необходимо либо растворить совсем или раздробить на мелкие частицы, чтобы они из желчного пузыря через желчные протоки смогли попасть в двенадцатипёрстную кишку и дальше естественным способом с каловыми массами покинуть организм. Такая вот ситуация.

Растворение камней в желчном пузыре.

Остановимся на первом способе лечения желчнокаменной болезни без операции – растворению камней. Для начала сразу же отметим, что при помощи лекарственных препаратов растворить получится только холестериновые камни. Если в их состав включатся ионы кальция, а таких вариантов большинство, то растворить камни уже не получится.

ЕСЛИ ВАС ЗАМУЧАЛА БОЛЬ В СУСТАВАХ
Крем из уникальных пант алтайского марала вернет вас к полноценной жизни в считанные минуты!
http://lmcpktnb.remedy-sale.com

Как же определить состав камней в желчном пузыре?

В этом вопросе нам помогут следующие методы.

  1. Самый простой — рентгенологический (пероральная холецистография). Выпить рентгеноконтрастный препарат, сделать рентгеновский снимок. Холестериновые камни рентгенонегативны – на снимке мы их не увидим. Но при УЗИ исследовании желчного пузыря все камни, независимо от их состава, хорошо видны. Т.е. если доктор при УЗИ камни увидит, а на рентгеновском снимке камней не будет, то можно спокойно делать вывод, что камни в желчном пузыре холестериновые.
  2. Более неприятный для больного способ – дуоденальное зондирование (зондирование двенадцатипёрстной кишки с целью получения разных типов желчи). Больной глотает специальный зонд с оливой. Конец зонда будет располагается в двенадцатипёрстной кишке, по зонду будет отходить собираемая нами желчь. Метод позволяет точно определить химический состав желчи из пузыря и сделать вывод о природе образовавшихся камней.

Итак, если мы поняли, что камни у нас исключительно холестериновые, размер их не очень велик, длительность заболевания небольшая, то теоретически можно попробовать их растворить — попить для этого лекарственные препараты. Наиболее эффективны урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (препарат Хенофальк).

Но здесь есть одно очень важное обстоятельство. Даже если данные лекарственные препараты помогут и удастся растворить камни, то никто не даст гарантии, что эти камни затем не образуются снова. И в очередной раз надо будет пить лекарства, пытаться растворить уже вновь образовавшиеся камни. Учитывая достаточно высокую стоимость препаратов и отсутствие результата гарантированного выздоровления, весьма сомнительно рекомендовать этот метод как основной в лечении желчнокаменной болезни.

Разновидностью этого способа является чрескожный чреспечёночный холелитолиз, когда растворяющий камни препарат вводится непосредственно в сам пузырь через катетер, введённый через кожу и ткань печени. Метод позволяет растворить не только холестериновые камни, но и все другие типы камней. Но опять же, никто не даст гарантии, что камни не образуются вновь. И что, теперь постоянно придётся «чистить пузырь»? Замечу, моим дорогим читателям, что желчный пузырь – это не салон автомашины, «мой, не хочу», — в организме всё сложнее.

Хорошо, растворять камни затея не благодарная, тогда может быть попробовать их раздробить? Дробят же камни в почках и ведь помогает? Конечно, рассмотрим и этот способ.

Дробление камней в желчном пузыре.

Для дробления камней в желчном пузыре придумана экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в генерировании ударных волн в просвете желчного пузыря и фокусирование их на камнях, за счёт чего и достигается дробление – разделение камней на мелкие фрагменты, размером 4-8 мм.

Если после дробления камней в почках мелкие фрагменты смогут выйти из организма самостоятельно через мочевые пути, то в случае с желчным путём всё намного сложнее. Диаметр желчных протоков узок, на месте впадения общего желчного протока в двенадцатипёрстную кишку находится специальный клапан, который может быть серьёзным препятствием для отхождения камней. Поэтому после дробления камней в желчном пузыре их мелкие фрагменты всё равно приходится растворять.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря
https://gelpuz.ru

Кроме того, метод имеет и свои противопоказания – не применяется при выраженных нарушениях свёртывания крови, остром воспалении желчного пузыря (остром холецистите), при нарушениях ритма сердца. Он не поможет при кальцифированных и билирубиновых камнях, если камней очень много и их размер больше 3 см.

Более того, данный метод опасен развитием осложнений. Никто не даст гарантии, что не произойдет перфорация (разрыв) изменённой стенки желчного пузыря осколками камней, закупорка мелкими фрагментами просвета желчных протоков с развитием механической желтухи. Опять же, где гарантия, что камни потом не образуются вновь? И в очередной раз нужно будет идти «дробиться», ожидать возможных осложнений и ужасов.

Таким образом, снова понимаем: рискнуть, конечно, можно, но гарантий никаких никто не даст.

Отсюда приходим к логичному выводу. Самым надёжным способом является оперативный – просто убрать изменённый желчный пузырь с камнями, пройти реабилитационный период и забыть об этой проблеме. Именно поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре хирурги и советуют удалить желчный пузырь щадящим для организма способом – выполнить лапароскопическую холецистэктомию.

Автор статьи врач Евгений Снегирь.

Смотрите также



Ваш отзыв

Ваш E-mail не будет опубликован.

Я даю согласие на обработку личных данных и принимаю политику конфиденциальности

174 комментария

  1. Денис
    24 Апр 2018 в 0:46

    Кто лечит кто «колечит»главное не запускать. раз проводятся более серьезные операции на другие органы и всё исправимо и без удаления хотя бы по тайской медицине можно обойтись и без операции или другими средствами препаратами а операция это последнее дело.а наша рос медицина в этом плане не компетентна и стоит на месте по поводу желчно камменой болезни.мол отрезать и будто всё проблема решена.

    Ответить

  2. Денис
    24 Апр 2018 в 0:25

    Наша рос медицина встала на месте хирурги «отрезают»но не лечат решая все проблемы на корню но это не выход.лечитесь ищите варианты.они есть. Касается по болезни желчного пузыря.

    Ответить

  3. Мария
    15 Апр 2018 в 23:37

    Скажите пожалуйста, к чему может привести неразборчивое потребление активированного угля на протяжении долгого времени?

    Ответить

    • Ирина
      16 Апр 2018 в 7:51

      Мария, вот здесь можно прочитать ответ на ваш вопрос более подробно https://irinazaytseva.ru/aktivirovannyj-ugol.html

      Ответить

  4. Тихон
    08 Апр 2018 в 0:54

    Здравствуйте, Евгений. Хотел у вас спросить: велика ли вероятность, что хронический холецистит или хронический гастрит приведут к раку желудка?

    Ответить

    • Евгений
      08 Апр 2018 в 17:08

      Здравствуйте, Тихон!
      Веррятность мала.
      Доброго здоровья! Удачи!

      Ответить

  5. Елена
    26 Мар 2018 в 20:26

    Здравствуйте, Евгений! Готовлюсь к плановой операции по удалению желчного пузыря (камни), приступов не было, иногда мучает тупая боль в области желудка, кишечника после переедания.Врачи посоветовали удалить желчный. Прошла гастэроскопию. Заключение: хр. поверхностный гастрит,дуоденальный рефлюкс. И еще в просвете желудка визуализируется небольшое количество слизи с примесью желчи. Это явление в желудке связано с холециститом или с чем-то еще?

    Ответить

    • Евгений
      26 Мар 2018 в 21:23

      Здравствуйте, Лена!
      Заброс желчи в желудок вызван недостаточной моторной функцией желудка, слабостью привратника, но учитывая, что количество желчи не столь велико, сильно беспокоиться об этом не стоит. Готовьтесь к плановой операции, всю будет хорошо.
      Доброго здоровья! Удачи!

      Ответить


      • 31 Мар 2018 в 18:28

        Спасибо!

        Ответить

  6. Василий
    18 Мар 2018 в 23:31

    Евгений, приветствую Вас!
    Хотел бы узнать Ваше мнение о беззондовом тюбаже с магнезией ( камней в желчном нет). Какие есть противопоказания и стоит ли его вообще делать?

    Ответить

    • Евгений
      19 Мар 2018 в 8:31

      Здравствуйте,Василий!
      Определённый смысл в тюбаже есть при синдроме холестаза (застоя желчи). Синдром проявляется првышением уровня билирубина крови и щелочной фосфатазы. В остальных случаях данная методика особой клинической роли не играет. Наоборот, при наличии камней в желчном пузыре, признаках хронического холецистита тюбаж может приводить и к обострению заболевания. Будьте осторожны.
      Доброго здоровья! Удачи!

      Ответить

  7. Настя
    18 Мар 2018 в 10:03

    Здравствуйте! Ну узи показали камень 2 см. Можно обойтись без операции???

    Ответить

    • Евгений
      19 Мар 2018 в 22:11

      Здравствуйте, Настя!
      1.Наличие камней в желчном пузыре любого размера – это постоянная опасность воспаления желчного пузыря или (при попадании камней в желчные протоки) – развития механической желтухи. Поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре врачи говорят о возможности выполнения операции в плановом порядке.
      2. Когда выполнять операцию в плановом порядке при отсутствии выраженного болевого синдрома и отсутствии признаков воспаления желчного пузыря, человек решает преимущественно сам, согласно своим жизненным возможностям. Единственно, что нужно помнить – “рвануть” может в любую минуту и в таком случае операция будет выполняться в экстренном порядке, по жизненным показаниям и объём ее может быть значительно расширен ( может потребоваться удаление камней из желчных протоков, что не входит в объём стандартной лапароскопической холецистэктомии). Согласитесь, что это наименее благоприятный вариант. Поэтому врачи и советуют выполнить операцию в “холодном” периоде, пока нет признаков воспаления и ничего не болит.
      3. Растворению при помощи лекарственных препаратов поддаются преимущественно холестериновые камни. Если в их состав включаются соли кальция (а таких вариантов подавляющее большинство), то растворить камни уже не возможно.
      4. Дробление камней в желчном пузыре – очень опасная и малоперспективная методика. Теоретически можно получить массу осложнений, поэтому в практической медицине её стараются не использовать.
      Доброго здоровья! Мудрого решения!

      Ответить

  8. Милен
    10 Мар 2018 в 11:35

    здравствуйте можно ли использовать имбирь когда есть камни желточном пузыре ???

    Ответить

    • Евгений
      10 Мар 2018 в 13:55

      Здравствуйте, Милен!
      Имбирь обладает желчегонным действием и может спровоцировать обострение заболевания.
      Доброго здоровья! Удачи!

      Ответить

      • Милен
        10 Мар 2018 в 21:23

        спасибо

        Ответить

  9. Евгений
    09 Мар 2018 в 1:05

    Если можно, хотел бы еще спросить вот что: мне мой лечащий врач сказала, что для хорошей работы желчного пузыря и поджелудочной нужно пить много простой воды.
    Это соответствует действительности?

    Ответить

    • Евгений
      09 Мар 2018 в 12:55

      Здравствуйте, Евгений!
      Основное правило — слушайте свой организм и пейте воду по потребности. Широко распространённое мнение о необходимости обязательно выпивать для здоровья по три литра воды в день оказалось недостоверным, а для некоторых категорий пациентов, например с заболеваниями почек и сердечно — сосудистой системы, даже вредным.
      Доброго здоровья! Удачи!

      Ответить

  10. Евгений
    06 Мар 2018 в 23:38

    Добрый вечер!

    У меня диагностирован бескаменный холецистит. Врач назначила Урсоност. У меня сразу возникает вопрос: почему этот препарат , если у меня нет камней?

    Спасибо

    Ответить

    • Евгений
      07 Мар 2018 в 8:41

      Здравствуйте, Женя!
      Будет наиболее корректным задать этот вопрос Вашему лечащему врачу. Он видел Вас лично и объяснит принятое решение.
      Доброго здоровья!Удачи!

      Ответить

  11. Юрий
    11 Фев 2018 в 22:07

    Привет!
    Понимаю, что вопрос не по адресу, но может вы знаете. Кровь на сахар лучше сдавать из вены или из пальца. Где точнее результат?

    Спасибо

    Ответить

    • Ирина
      11 Фев 2018 в 22:14

      Юрий, сейчас почти везде берут кровь из вены даже на обычный анализ. И на сахар также.

      Ответить

      • Юрий
        11 Фев 2018 в 22:33

        Спасибо, Ирина!

        Ответить

  12. Ирина
    10 Фев 2018 в 0:09

    Женя, если не сложно можно ответить на несколько вопросов. Первое, у меня давно проблемы с желудком. Могут ли такие боли отдавать в грудь и в спину под лопатку?
    Второе, как отличить боли в левом боку, это поджелудочная или просто желудок?
    Третье, лечебная гимнастика вообще помогает?

    Огромное спасибо за ответы!!!

    Ответить

    • Евгений
      11 Фев 2018 в 9:27

      Здравствуйте, Ира!
      1.Сказать что-то конкретное можно только после непосредственного осмотра, но теоретически иррадиация болей в спину при заболеваниях желудка вполне возможна.
      2. Самостоятельно выяснять, что болит конкретно — неправильно. Даже врачам бывает сложно поставить диагноз себе самому. Нужен непосредственный осмотр специалиста.
      3. Лечебная гимнастика помогает укрепить сердечно-сосудистую систему улучшить перистальтику кишечника, повысить общий жизненный тонус.
      Доброго здоровья! Удачи!

      Ответить

  13. Ирина
    09 Фев 2018 в 15:47

    Евгений, хотела бы с Вами проконсультироваться. Уже 3-й год у меня хронический холецистит без камней. Я делала тюбаж для чистки желчного пузыря и часть желчи попала в желудок и он теперь болит.

    Мой врач назначил мне препараты Урсоност( Урсосан или Урсофальк) на выбор один из трех. Проксиум, Панацид, Нольпаза на выбор один из трех. + Риабал.

    У меня сразу возникли вопросы: зачем мне препараты, которые выводят камни, если их нет?

    Может быть Вы подскажите, эффективно ли лечиться данными лекарствами или нет? Помогут ли они вывести желчь, которая попала в желудок?

    Благодарю Вас!

    Ответить

    • Евгений
      09 Фев 2018 в 16:27

      Здравствуйте, Ира!
      Поймите меня правильно, не могу корректно оценить лечение, назначенное другим врачом, не видя Вас лично, так можно только навредить. Скорее всего, данные препараты назначены для того, чтобы не было камнеобразования.
      Однократно попавшая в желудок желчь быстро нейтрализуется, большой беды это не доставляет. Конечно, постоянный заброс желчи может стать причиной развития воспаления стенки желудка. В таком случае помогают курсы препаратов, улучшающих моторику ЖКТ (церукал, риабал).
      Если симптомы хронического холецистита беспокоят постоянно, то необходимо обязательно получить консультацию хирурга, обсудить возможность удаления желчного пузыря щадящим способом при помощи лапароскопической холецистэктомии.
      Доброго здоровья!Удачи!

      Ответить

  14. Ирина
    08 Фев 2018 в 23:02

    Добрый вечер! Может ли хронический холецистит быть из-за диабета?

    Ответить

    • Евгений
      09 Фев 2018 в 9:24

      Здравствуйте, Ира!
      Прямой зависимости нет, но сахарный диабет может ухудшать течение заболевания.
      Доброго здоровья! Удачи!

      Ответить

Яндекс.Метрика